首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心包填塞的治療：
第一、首先進(jìn)行升壓補(bǔ)液，而不是按照心衰處理，給予利尿治療。
第二、應(yīng)緊急進(jìn)行床旁或者超聲引導(dǎo)下的心包穿刺術(shù)，使心臟填塞的癥狀得到緩解，挽救病人的生命。
第三、可行外科手術(shù)治療，以緩解病人的癥狀，搶救病人的生命。
心包填塞是臨床非常危急的一個急重癥，對于臨床醫(yī)生來講，早期識別、早期治療能夠挽救病人的生命。
心包填塞的治療： 第一、首先進(jìn)行升壓補(bǔ)液，而不是按照心衰處理，給予利尿治療。 第二、應(yīng)緊急進(jìn)行床旁或者超聲引導(dǎo)下的心包穿刺術(shù)，使心臟填塞的癥狀得到緩解，挽救病人的生命。 第三、可行外科手術(shù)治療，以緩解病人的癥狀，搶救病人的生命。 心包填塞是臨床非常危急的一個急重癥，對于臨床醫(yī)生來講，早期識別、早期治療能夠挽救病人的生命。
心包填塞是臨床上非常嚴(yán)重的一種心臟綜合征。心包填塞的診斷除了根據(jù)病人的癥狀和體征，最主要的診斷就是根據(jù)心臟超聲的表現(xiàn)，心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心臟的臟層與壁層出現(xiàn)大量的心包積液，而吸氣的時候右心房塌陷，所以對于心包填塞的病人及時的診斷 和及時的治療，能夠挽救病人的生命，心包填塞是一個非常危險的疾病，對于臨床醫(yī)生，還有廣大患者來說都應(yīng)該引起注意。
心包填塞是心血管系統(tǒng)非常嚴(yán)重的一種臨床綜合征。心包填塞的病人表現(xiàn)為病人的呼吸困難、端坐呼吸、干咳、面色蒼白，嚴(yán)重時可出現(xiàn)低血壓休克。它在臨床有一個貝克三聯(lián)征，表現(xiàn)為：低血壓、聽診心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張，對于心包填塞的診斷除了根據(jù)病人癥狀還有貝克三聯(lián)征體征，最主要的診斷就是行心臟超聲檢查，心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心臟臟層和壁層之間有大量的心包積液，同時吸氣時可以發(fā)現(xiàn)右心房的塌陷，所以對于心包填塞早期診斷、早期處置是十分關(guān)鍵的。
心包填塞就是表現(xiàn)為病人突然的心包腔內(nèi)的大量積液或過去那種少量積液逐漸演變成大量積液，它主要和積液的速度、心包積液的量有關(guān)。一般多見于急性期延誤治療出現(xiàn)的心包填塞，還有部分人比如：創(chuàng)傷、手術(shù)操作，比如冠脈介入手術(shù)行冠脈穿孔出現(xiàn)心包積液。因?yàn)檫@類病人心包填塞時可威脅到生命，所以對于心包填塞的病人應(yīng)積極治療，包括補(bǔ)液、升壓，且一定要進(jìn)行心包穿刺治療，才能緩解病人的癥狀。
心包填塞的早期識別主要是根據(jù)病人的癥狀，因?yàn)樾陌钊麜r，病人是非常典型的，可以出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、干咳，嚴(yán)重時病人出現(xiàn)煩燥、血壓降低、休克，體征就是貝克三聯(lián)征，如果臨床醫(yī)生或者是患者發(fā)現(xiàn)病人頸靜脈怒張、血壓低，再有出現(xiàn)聽診心音遙遠(yuǎn)，進(jìn)行心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心包大量的積液，同時心臟呈吸氣時右心房塌陷，這都是心包填塞早期的表現(xiàn)，所以，發(fā)現(xiàn)心包填塞，早期應(yīng)積極進(jìn)行治療，以免病人出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
心臟超聲是診斷心包填塞的一個非常重要的依據(jù)，它的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 第一、心臟的臟層和壁層出現(xiàn)大量的心包積液，呈液體狀的改變。 第二、可以發(fā)現(xiàn)心臟呈游泳心樣的改變。 第三、心臟超聲的表現(xiàn)是吸氣時發(fā)現(xiàn)右心房的縮小。 第四、吸氣時可發(fā)現(xiàn)右心房的擴(kuò)大，左心室的縮小，實(shí)際上心臟超聲的表現(xiàn)就可以發(fā)現(xiàn)早期的心包填塞。
