口腔錯(cuò)頜畸形矯治原則
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
口腔錯(cuò)頜畸形矯治原則:
1、不是所有的錯(cuò)頜都需要馬上進(jìn)行矯治，不同的時(shí)期需要做不同的干預(yù)或者治療。
2、通常會(huì)根據(jù)發(fā)病機(jī)制，將錯(cuò)頜畸形分為牙性、功能性和骨性錯(cuò)頜。這三種類型也有可能同時(shí)存在，需要根據(jù)詳細(xì)的臨床檢查、投影測量口頜功能分析以及生長發(fā)育評(píng)估，對(duì)畸形的類型做出正確的判斷。然后把握治療時(shí)機(jī)，了解矯治限度。一般而言功能性最佳的矯治時(shí)機(jī)應(yīng)該在生長高峰期前1-2年，利用患者自身的生長發(fā)育潛力達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。
3、牙性錯(cuò)頜的較佳矯治時(shí)機(jī)是恒牙頜初期，此時(shí)患者身體處于青春快速發(fā)育期，牙周組織對(duì)矯治力有良好的反應(yīng)，而對(duì)于骨性錯(cuò)頜畸形應(yīng)根據(jù)患者的生長發(fā)育狀況、畸形類型、嚴(yán)重程度以及患者的主訴等綜合考慮，選擇生長改良治療、掩飾性正畸治療或正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療。
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口腔錯(cuò)頜畸形矯治原則:
1、不是所有的錯(cuò)頜都需要馬上進(jìn)行矯治，不同的時(shí)期需要做不同的干預(yù)或者治療。
2、通常會(huì)根據(jù)發(fā)病機(jī)制，將錯(cuò)頜畸形分為牙性、功能性和骨性錯(cuò)頜。這三種類型也有可能同時(shí)存在，需要根據(jù)詳細(xì)的臨床檢查、投影測量口頜功能分析以及生長發(fā)育評(píng)估，對(duì)畸形的類型做出正確的判斷。然后把握治療時(shí)機(jī)，了解矯治限度。一般而言功能性最佳的矯治時(shí)機(jī)應(yīng)該在生長高峰期前1-2年，利用患者自身的生長發(fā)育潛力達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。
3、牙性錯(cuò)頜的較佳矯治時(shí)機(jī)是恒牙頜初期，此時(shí)患者身體處于青春快速發(fā)育期，牙周組織對(duì)矯治力有良好的反應(yīng)，而對(duì)于骨性錯(cuò)頜畸形應(yīng)根據(jù)患者的生長發(fā)育狀況、畸形類型、嚴(yán)重程度以及患者的主訴等綜合考慮，選擇生長改良治療、掩飾性正畸治療或正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療。
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治療兒童口腔錯(cuò)頜畸形：一、如果是簡單的牙齒擁擠，12歲以后可以進(jìn)行牙齒矯正治療。二、如果是遺傳因素導(dǎo)致的骨性畸形，18歲后進(jìn)行正頜手術(shù)。三、如果是口腔不良習(xí)慣引起的，7到10歲需要改掉糾正這種不良習(xí)慣。四、如果是因?yàn)辇x齒引起的，那就要盡快接受正規(guī)治療。五、如果是因?yàn)橄贅芋w疾病引起的，就要治療腺樣體疾病，防止頜畸形。
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嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可采用正畸、正頜聯(lián)合治療（或稱為正頜外科治療），其流程大概可分以下幾個(gè)階段：
第一、第一次進(jìn)行的患者需臨床檢查，收集患者的診斷資料，包括：石膏模型、顏面部外觀、口內(nèi)牙齒照片及拍攝正畸治療所需要的x光片等。
第二、醫(yī)生根據(jù)患者的資料進(jìn)行診斷和分析，制定治療計(jì)劃，第二次患者復(fù)診時(shí)正畸醫(yī)生會(huì)告知患者及家屬治療方案，如患者同意就開始正畸治療，在治療過程中和治療后會(huì)進(jìn)行必要的檢查和記錄，精細(xì)調(diào)整后需佩戴矯治器。
第三、在佩戴矯治器的過程當(dāng)中，3~6個(gè)月建議定期復(fù)診、檢查，如有較嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形時(shí)，如果單純的進(jìn)行正畸治療可能沒有辦法獲得較好效果。這時(shí)當(dāng)患者生長發(fā)育完成后，嚴(yán)重的骨源性的和錯(cuò)頜畸形需要采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行矯治。
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首先是吮指，就是吃手指，多見的是吃拇指，拇指不同的位置所呈現(xiàn)的錯(cuò)頜畸形也不同，有的小孩會(huì)在上下之間，放在下面就會(huì)呈現(xiàn)地包天。第二、是唇習(xí)慣，有咬上唇、咬下唇，經(jīng)常發(fā)生在害羞的女孩。第三、是舌習(xí)慣，常見的有吐舌，也多見于害羞的女孩。第四、叫偏側(cè)咀嚼，用一邊吃飯也會(huì)造成面部不對(duì)稱。第五、是咬塢的習(xí)慣。第六、是睡眠習(xí)慣，有的人會(huì)拖著腮幫子思考，會(huì)枕著胳膊睡覺，都會(huì)造成面部的不對(duì)稱。
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常用的錯(cuò)頜畸形矯治方法如下：
第一、預(yù)防矯治，指及時(shí)采取各種預(yù)防措施防止各種畸形的發(fā)生。比如齲齒的早期治療、口腔不良習(xí)慣的早期破除、滯留乳牙、多生牙的及時(shí)拔除、牙早失的缺隙保持等，通過這些預(yù)防可防止錯(cuò)頜畸形的發(fā)生；
第二、阻斷矯治，在錯(cuò)頜畸形發(fā)生的早期通過簡單的方法進(jìn)行早期矯治，阻斷錯(cuò)頜畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為阻斷矯治，如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D采用順序拔牙治療等；
第三、一般矯治，一般矯治在臨床矯治中最多見，根據(jù)不同的錯(cuò)頜畸形癥狀，選用各類矯治器，如活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器等；
第四、外科手術(shù)，主要指對(duì)生長發(fā)育完成后的嚴(yán)重骨性綜合畸形配合外科手術(shù)的方法來矯正。
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錯(cuò)頜畸形早期矯治是在兒童早期生長發(fā)育階段，對(duì)已經(jīng)表現(xiàn)出來的牙頜畸形趨勢以及可能導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行預(yù)防，阻斷矯正和引導(dǎo)的治療。
兒童的錯(cuò)頜畸形是指兒童在成長發(fā)育過程中，由于先天因素及環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒排列不齊。早期治療有明確的科學(xué)依據(jù)，是遵循顱頜面發(fā)育的一般規(guī)律，兒童及青少年時(shí)期顱頜面骨骼生長發(fā)育快，有很大的可塑性，一切影響顱頜面生長發(fā)育的因素均易導(dǎo)致骨骼生長異常，引起牙頜畸形，如齲病、牙周病、全身性疾病、替牙障礙、乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌等、口腔的不良習(xí)慣，顱面部肌功能異常等。
