正畸矯正牙列不齊，不一定都要拔牙。
不同患者拔牙的需求不一樣。牙列并不是太擁擠，甚至是牙列中有間隙，患者的顏面部外觀良好，并沒有齙牙，這類患者通常不需要拔牙矯正。相反，如果牙列擁擠量很大、空間嚴重不足、牙齒過大或牙弓過小、前牙太突需要改面形，這樣的患者通常會采取拔牙矯治。
臨床上常見的拔除如：雙尖牙，理論上正畸拔除的牙是不需要再鑲假牙的，而是通過矯正的方式將所有的間隙關(guān)閉，如果剛開始拔牙是由于其他因素，如嚴重的蛀牙無法保留的牙齒，這時正畸后往往還需要鑲牙來解決。
正畸矯正牙列不齊，不一定都要拔牙。 不同患者拔牙的需求不一樣。牙列并不是太擁擠，甚至是牙列中有間隙，患者的顏面部外觀良好，并沒有齙牙，這類患者通常不需要拔牙矯正。相反，如果牙列擁擠量很大、空間嚴重不足、牙齒過大或牙弓過小、前牙太突需要改面形，這樣的患者通常會采取拔牙矯治。 臨床上常見的拔除如：雙尖牙，理論上正畸拔除的牙是不需要再鑲假牙的，而是通過矯正的方式將所有的間隙關(guān)閉，如果剛開始拔牙是由于其他因素，如嚴重的蛀牙無法保留的牙齒，這時正畸后往往還需要鑲牙來解決。
牙列不齊可以隱形矯正。 牙列不齊可以使用無托槽隱形矯正器，無托槽隱形矯正器可以矯正絕大部分的錯頜畸形，比如上頜前突、深覆合、牙列擁擠等。同時無托槽隱形矯正器具有方便、舒適、美觀等優(yōu)點，患者吃東西時可以拿下脫槽，所以無脫槽隱形矯正器不會影響患者的進食和刷牙。 牙列不齊的患者應(yīng)該到正畸科進行面診，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況推薦使用合適的矯正器。
牙列不齊可以種牙，但對于既有牙列不齊又有缺失牙需要進行種植修復(fù)的患者，建議先進行牙列不齊的矯正再進行缺失牙的種植修復(fù)。原因有以下幾點： 一、牙列不齊的患者進行矯正時需要牙列間隙，而這類患者通?？赡軙M行拔牙的矯正，而對于有缺失牙的患者，正好可利用缺失牙的間隙進行矯治，通過矯正關(guān)閉缺失牙的間隙； 二、對于長期缺牙的患者，由于缺牙太久沒有進行及時修復(fù)，導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙的伸長，這時再進行種植修復(fù)非常困難，所以可以通過矯正牙齒為種植修復(fù)創(chuàng)造條件； 三、由于長期的缺牙導(dǎo)致缺牙間隙的位置變小，鄰牙出現(xiàn)散在的間隙，這種情況下進行種植修復(fù)效果不太好，可以通過矯正、調(diào)整缺牙間隙的位置和大小，讓后期種植修復(fù)牙齒的大小、形態(tài)更合適。
牙列不齊是可以進行隱形矯正的，其早期適應(yīng)癥有： 第一、輕中度的牙列稀疏； 第二、輕中度的牙列擁擠； 第三、個別牙齒的錯位或輕度扭轉(zhuǎn) 第四、無骨性的牙弓狹窄； 第五、常規(guī)固定矯治部分牙齒的排列復(fù)發(fā)的病例； 第六、與固定矯治技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。 隨著計算機科學(xué)、材料科學(xué)、生物力學(xué)等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，隱形矯治技術(shù)取得了長足的發(fā)展，得到了更多更廣泛的運用。目前適用于大部分錯頜畸形，如牙列不齊、重度牙列擁擠、拔牙進行隱形矯治、雙頜前突等。
牙列不齊具體的矯正方式要因人而異。 醫(yī)生需要考慮患者的主訴，并測量、分析患者的頭顱定位、x片、牙頜模型、口內(nèi)照片以及面部照片等，進而明確患者牙齒、頜骨及顏面軟組織存在的問題，判斷是單純的牙列不齊還是合并有頜骨位置形態(tài)異常的復(fù)雜牙列不齊，再確定具體的矯正治療計劃。 單純的牙列不齊要進行擁擠量的分析，根據(jù)擁擠量大小可能采用拔牙或不拔牙的矯正方式。 而對于復(fù)雜的牙列不齊需要首先考慮如何改善頜骨的位置形態(tài)異常，再考慮牙列不齊的矯正。
牙列不齊的危害有牙齦萎縮、牙齒松動，嚴重的影響口腔功能、吞咽功能等。 牙列不齊通俗來講其實主要是指牙齒不整齊，臨床表現(xiàn)有牙列擁擠、前牙反頜等。牙列擁擠是因為不好好刷牙，使食物殘渣堆積在牙齒周圍形成牙結(jié)石，相應(yīng)的就會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動等，影響口腔健康。 嚴重的牙列不齊會影響口腔功能、吞咽功能以及咀嚼效率，甚至?xí)绊懻：粑Ｋ匝懒胁积R矯治不及時，會引起頜骨發(fā)育異常，進一步引起顳下頜關(guān)節(jié)異常，影響患者的容貌外觀和生活質(zhì)量，同時還會引起患者的心理障礙。
