膝關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)出彈響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨面變薄，變得粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，粗糙的軟骨面就會(huì)相互摩擦，發(fā)出響聲，這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且隨著病程的進(jìn)展彈響會(huì)越來(lái)越頻繁。因此這些患者會(huì)患有膝關(guān)節(jié)的腫脹，每天早晨還會(huì)出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。
可以通過(guò)服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來(lái)保護(hù)軟骨面，減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨面變薄，變得粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，粗糙的軟骨面就會(huì)相互摩擦，發(fā)出響聲，這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且隨著病程的進(jìn)展彈響會(huì)越來(lái)越頻繁。因此這些患者會(huì)患有膝關(guān)節(jié)的腫脹，每天早晨還會(huì)出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。
可以通過(guò)服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來(lái)保護(hù)軟骨面，減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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關(guān)節(jié)彈響的原因有：關(guān)節(jié)內(nèi)的氣泡爆裂發(fā)出屬于膝蓋的生理性彈響，但也有可能是軟組織損傷，比如韌帶撕裂所引起的通常會(huì)疼痛就要引起重視，如軟骨惑半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跑步膝、交叉韌帶陳舊性損傷、髕骨軟化癥，當(dāng)半月板損傷時(shí)撕裂的半月板就會(huì)發(fā)生彈響，當(dāng)患者有骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)軟骨面就會(huì)變薄和粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候軟骨就會(huì)相互摩擦發(fā)出響聲，這好發(fā)生于老年人群并隨著病程進(jìn)展會(huì)越來(lái)越頻繁，跑步膝是指正常情況下髕骨在股骨的凹槽內(nèi)正?；瑒?dòng)，當(dāng)跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤時(shí)，髕骨就會(huì)偏離軌道，撞擊其他部位而發(fā)生響聲，長(zhǎng)時(shí)間如此運(yùn)動(dòng)就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛和彈響，對(duì)于前后交叉韌帶損傷的患者，如果長(zhǎng)時(shí)間未作處理會(huì)導(dǎo)致交叉韌帶的殘端，交鎖于膝關(guān)節(jié)間隙窩容易導(dǎo)致彈響，并會(huì)加大患者的骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，髕骨軟化癥是指膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，炎癥期的髕骨與股骨摩擦引起膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)出響聲，常見(jiàn)于青少年人且女性較男性更為常見(jiàn)。
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臨床中遇到最多的還是一個(gè)單聲的彈響，對(duì)于單聲的彈響，絕大部分患者是不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，只有很少數(shù)可能出現(xiàn)疼痛或開(kāi)口受限的狀況。一般可采取保守治療，包括保持關(guān)節(jié)區(qū)保暖，養(yǎng)成兩側(cè)咀嚼習(xí)慣，避免吃過(guò)硬食物和大張口，可用再定位咬合板進(jìn)行治療。
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大家好，經(jīng)常有患者或者朋友來(lái)問(wèn)我，“我的膝關(guān)節(jié)，為什么老會(huì)響，在蹲起的時(shí)候，響的尤其明顯，甚至不僅自己能夠聽(tīng)到，別人都能夠聽(tīng)到”，對(duì)于單純的響聲，無(wú)痛的、偶然的，我們認(rèn)為是一個(gè)，生理性的響聲，大可不必?fù)?dān)心，但是對(duì)于持續(xù)的、頻發(fā)的，有疼痛的響聲，我們建議還是到醫(yī)院來(lái)就診，可能你的髕骨軌跡不好。所謂的髕骨軌跡，就是我們的膝蓋骨，在你屈伸的時(shí)候，要上下移動(dòng)，在股骨滑車?yán)铮幸粋€(gè)正常的軌道，當(dāng)在軌道中，運(yùn)行的時(shí)候不會(huì)響，隨著年齡的增加，軌道不很穩(wěn)定的時(shí)候，來(lái)回移動(dòng)，可能會(huì)有響聲，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的軟骨，有部分磨損 ，不平衡導(dǎo)致的。髕骨出現(xiàn)了異響，或者是滑膜有韌帶的，皺襞的增厚，也可以出現(xiàn)異響，只要是無(wú)痛的，偶發(fā)的、單純的響聲，我們大可不必關(guān)心，如果持續(xù)的 頻繁的，有疼痛的響聲，建議到醫(yī)院來(lái)看一看，拍一個(gè)膝關(guān)節(jié)的，正側(cè)位的片子和髕骨的軸位片子，可以看到髕骨的，軌跡是否改變 。如果髕骨的軌跡有所改變，可以通過(guò)吃藥，或者是注射玻璃酸鈉，來(lái)進(jìn)行治療，癥狀很快就會(huì)緩解，同時(shí)建議，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍，比如說(shuō)股四頭肌，腘繩肌的鍛煉，也會(huì)使響聲明顯減少。
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，它分為三個(gè)臨床階段：第一個(gè)臨床階段我們叫早期的階段就是功能紊亂階段；第二個(gè)臨床階段我們叫做疾病的中期，我們叫做結(jié)構(gòu)紊亂階段；第三個(gè)階段也就是疾病的晚期、后期階段，我們叫做關(guān)節(jié)的器質(zhì)性破壞階段，它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)的異常，也就是病人在開(kāi)閉口過(guò)程中他下頜運(yùn)動(dòng)不是個(gè)直的，沒(méi)有那么流暢，可能是拐著曲的拐彎的開(kāi)口型，也可以表現(xiàn)為疼痛，也可以表現(xiàn)為開(kāi)口過(guò)程中出現(xiàn)各種響聲。我們講的彈響或者雜音臨床的治療我們要根據(jù)病變的早期、中期和晚期，以及對(duì)病變的影響程度做出相應(yīng)的治療，所有的治療不應(yīng)以消除單純的消除彈響，不讓它響為我們的治療目的；臨床上我們針對(duì)他彈響形成的原因，比如說(shuō)關(guān)節(jié)盤移位引起的彈響，我們臨床可以做一個(gè)頜墊，當(dāng)然這個(gè)必須由專業(yè)的醫(yī)生做出這個(gè)治療方案。
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這個(gè)有幾種原因吧，最常見(jiàn)我們叫小關(guān)節(jié)紊亂，就是腰椎后方的，就是上下關(guān)節(jié)突之間，形成的小關(guān)節(jié)，它出現(xiàn)了一種絞鎖，也就說(shuō)可能出現(xiàn)了負(fù)壓，把關(guān)節(jié)囊吸進(jìn)去卡住了，這是最常見(jiàn)的原因，還有一些變化，就是你當(dāng)時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，肌肉或韌帶不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)這種韌帶急性的這種撕裂，這是一個(gè)，再一個(gè)就是你腰部的負(fù)重以后，間盤纖維環(huán)突然破裂，間盤突出，一下子就卡住了我們坐骨神經(jīng)，我認(rèn)為這三個(gè)是最常見(jiàn)的，一個(gè)原因吧。
