股骨頸骨折出現(xiàn)骨不連怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前針對股骨頸骨折術(shù)后骨不連的治療主要分為兩種:
一、保留髖關(guān)節(jié),保留髖關(guān)節(jié)的有自體骨移植,骨髓干細(xì)胞的移植,帶血供的骨瓣移植,更換固定方式以及一些物理治療等等方法。
二、不保留髖關(guān)節(jié)。而不保留髖關(guān)節(jié)一般有關(guān)節(jié)置換,保留關(guān)節(jié)治療的方法的選擇,受限于技術(shù)、力量、設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)等因素。
總體效果因人而異,不保留髖關(guān)節(jié)治療,人工髖關(guān)節(jié)置換的治療效果比較肯定。
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目前針對股骨頸骨折術(shù)后骨不連的治療主要分為兩種:
一、保留髖關(guān)節(jié),保留髖關(guān)節(jié)的有自體骨移植,骨髓干細(xì)胞的移植,帶血供的骨瓣移植,更換固定方式以及一些物理治療等等方法。
二、不保留髖關(guān)節(jié)。而不保留髖關(guān)節(jié)一般有關(guān)節(jié)置換,保留關(guān)節(jié)治療的方法的選擇,受限于技術(shù)、力量、設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)等因素。
總體效果因人而異,不保留髖關(guān)節(jié)治療,人工髖關(guān)節(jié)置換的治療效果比較肯定。
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骨不連就是骨折的斷端沒有新骨生成,骨痂的發(fā)育不良就不能夠達(dá)到一個良好的愈合,臨床檢查它可以有異?;顒踊蛘呤墙o一定的壓力的時候斷端就會產(chǎn)生一些疼痛,X光檢查骨折骨小梁沒有通過骨折斷端,骨折斷端不能達(dá)到一個X光片顯示骨沒有愈后。
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那當(dāng)然我們說要從它的源頭開始,骨折以后盡量避免開放復(fù)位,最好是閉合復(fù)位,用這個外固定架,這樣的一個處理是首選的。對它的預(yù)防,第二個是要有滿意的復(fù)位,骨折以后往往錯位比較大,有效的固定,避免對它局部的進(jìn)行再次的損傷,避免他的局部有發(fā)生感染,我們要用加強(qiáng)營養(yǎng),需要用一些活血化瘀,促進(jìn)骨折生長的這些藥物。
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骨不連的分類一般包括四種分類,第一、就是感染性骨不連,主要由于骨折斷端周圍的軟組織發(fā)生感染以后,骨沒有一個良好的生長環(huán)境。第二、就是肥大性骨不連又叫不穩(wěn)定性骨不連主要還是骨折復(fù)位以后它固定得不是很可靠。第三、是營養(yǎng)不良性骨不連營養(yǎng)性不良性骨不連就是全身營養(yǎng)狀態(tài)不好的情況下,骨頭也不愛生長。第四、就是萎縮性骨不連,它的骨質(zhì)會變細(xì),萎縮性骨不連它是由于創(chuàng)傷或者手術(shù)當(dāng)中對斷端的血運(yùn)破壞的太多。
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對于骨不連的治療,一般還得重新進(jìn)行手術(shù),當(dāng)你發(fā)現(xiàn)是骨不連的時候,兩斷端已經(jīng)完全出現(xiàn)了分離,所以這時候我們需要做手術(shù)治療。第一、因?yàn)樗膬蓴喽硕加杏不?,所以在做手術(shù)的時候給他用局部斜露開,把他的硬化端清除掉,清除到它局部要有明顯的血液的滲出。第二、我們還要給他做一個有效的固定,這個需要根據(jù)具體情況給他選一個外固定,或者內(nèi)固定。第三、我們要給局部移植骨,因?yàn)槟銓λ植繑喽俗隽饲謇?,所以局部肯定會有缺損,所以我們還需要從我們?nèi)松眢w,其他部位截取有成骨活性的這些骨,能夠起到這個誘導(dǎo)填充缺損的這個作用。
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一般常見部位是四個部位,對上肢就是肱骨的下三分之一骨折,上肢的舟狀骨折。對下肢會發(fā)生在,股骨頸的骨折和距骨的骨折,當(dāng)然對于脛骨的下三分之一骨折,也是一個骨折不愈合的高發(fā)部位,一般骨不連的那個典型的那個表現(xiàn),它會有骨折線很清晰,斷端有萎縮。兩個骨組織,骨與骨組織兩斷端,沒有這個連續(xù)性的骨痂通過,骨折以后盡量避免開放復(fù)位,最好是閉合復(fù)位,用這個外固定架,這樣的一個處理是首選的。