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心源性哮喘和過敏性哮喘的鑒別主要是通過病史、伴隨癥狀、緩解方式和實(shí)驗(yàn)室檢查 均可以鑒別。老年人心衰也可造成喘息，這樣的氣短主要是坐起后可緩解，雙肺可聞及干濕啰音，甚至咳粉紅色泡沫樣痰。而支氣管哮喘在青少年時就可有過敏史、咳嗽、肺部可聞及大量哮鳴音，咳出白色黏痰后，氣短癥狀會有所緩解，對于實(shí)驗(yàn)室檢查，BNP值的增高，對于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘有一定的診斷意義。
心源性哮喘和過敏性哮喘的鑒別主要是通過病史、伴隨癥狀、緩解方式和實(shí)驗(yàn)室檢查 均可以鑒別。老年人心衰也可造成喘息，這樣的氣短主要是坐起后可緩解，雙肺可聞及干濕啰音，甚至咳粉紅色泡沫樣痰。而支氣管哮喘在青少年時就可有過敏史、咳嗽、肺部可聞及大量哮鳴音，咳出白色黏痰后，氣短癥狀會有所緩解，對于實(shí)驗(yàn)室檢查，BNP值的增高，對于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘有一定的診斷意義。
老年人心衰與哮喘的鑒別： 第一、需看病史，心力衰竭患者通常有高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等基礎(chǔ)的心血管病病史，而哮喘患者很少有心臟方面的病史，哮喘患者更多的是些過敏的，曾經(jīng)哮喘發(fā)作的病史。 第二、誘因不同。哮喘的發(fā)作誘因主要是過敏，常伴有打噴嚏、流鼻涕等癥狀，而心力衰竭的發(fā)生主要是與心臟負(fù)荷在短期內(nèi)增加，比如：快速的輸液及情緒巨大波動有關(guān)。 第三、治療不同，對于支氣管哮喘使用支氣管擴(kuò)張劑及止喘藥，效果非常明顯，但這樣的藥物用于心力衰竭患者，可能加重病情。 第四、與體位的關(guān)系，左心衰竭哮喘的病人常在睡眠中發(fā)生，平臥時會明顯，這時需坐起來，甚至是把下肢下垂，可能能夠使癥狀得到改善。但支氣管哮喘的加重和緩解與體位改變關(guān)系并不明顯。
心率衰竭左心衰是心力衰竭的第一步變化，左心衰的癥狀和右心衰是有區(qū)別的，左心衰發(fā)生時肺淤血、咳喘出現(xiàn)比較嚴(yán)重，不得平臥，一動就憋氣，進(jìn)而出現(xiàn)肺水腫，心下膈肌有積液，心肌包都有積液。左心衰、右心衰共同的癥狀就是心絞痛，出現(xiàn)心率加速，攝血分配下降、下肢浮腫。
心衰和哮喘都可以表現(xiàn)為呼吸困難，但是這是兩種不同的疾病，主要通過以下方式進(jìn)行鑒別： 第一、就是心臟的聽診和肺部的聽診，心衰導(dǎo)致的呼吸困難主要是肺淤血，所以聽診時雙肺主要是聽到濕啰音，心臟的聽診時可以聽到心臟的雜音。而哮喘發(fā)作時，肺部的呼吸主要是哮鳴音，基本上沒有濕啰音。 第二，從病史方面的鑒別，心衰的患者一般有各種器質(zhì)性心臟病存在，像先心病、風(fēng)心病、冠心病、肺心病等等。而哮喘患者一般有對某些成分過敏的病史，或者以前有哮喘反復(fù)發(fā)作的病史。 第三、通過相應(yīng)的器械檢查，也可以發(fā)現(xiàn)不一樣，心衰通過心電圖、心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的心臟病，而哮喘做心臟彩超檢查是沒有問題的。但是做胸片檢查，可能會發(fā)現(xiàn)異常。 總之，這兩種疾病盡管癥狀表現(xiàn)比較類似，但是不論是病因還是發(fā)病機(jī)理以及治療的方案都是不一樣的。所以必須要進(jìn)行鑒別，以免誤診。
成人和兒童哮喘發(fā)病機(jī)制和機(jī)理是差不多的，都是氣道的一個慢性嚴(yán)重，而且以嗜酸性粒細(xì)胞為主，伴有氣道高反應(yīng)性和可逆的氣流受限，此外，成人和兒童發(fā)病的誘因也是差不多的，都可能是過敏原、上呼吸道病毒感染或者運(yùn)動引起的，在治療上也很相似。
1.急性心力衰竭：是指因急性的心肌損害或心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征，以急性左心衰竭最為常見。 2.慢性心力衰竭：是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段，是一種復(fù)雜的臨床綜合征，主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力，但上述表現(xiàn)并非同時出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與，常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變。
