心衰患者會(huì)出現(xiàn)猝死嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心衰患者,特別是重度心衰的患者非常容易出現(xiàn)猝死。尤其是射血分?jǐn)?shù)小于30%的和心臟擴(kuò)大的患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,易出現(xiàn)室速、室顫,甚至心臟驟停,可以引發(fā)猝死。所以這類患者要向患者家屬特殊的告知這種危險(xiǎn),要避免這種情況發(fā)生,可以根據(jù)患者的指征,可給他們安置心臟的三腔起搏器CRT或者ICD,甚至是CRTD來預(yù)防患者的猝死,改善患者的生活質(zhì)量和癥狀。
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心衰患者有可能會(huì)猝死。心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展到一定階段后出現(xiàn)的一種臨床綜合征,是心臟病的終末階段,它的五年死亡率高達(dá)50%。而猝死的人占病死人數(shù)的23%到51%,心衰患者在病情進(jìn)展的任何過程中都可能出現(xiàn)猝死。輕度心力衰竭者,猝死更為多見,心衰患者發(fā)生猝死最常見的病因是室性心律失常,包括室性心動(dòng)過速以及室顫,其次是緩慢型的心律失常,有小部分是因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的。
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心衰患者,特別是重度心衰的患者非常容易出現(xiàn)猝死。尤其是射血分?jǐn)?shù)小于30%的和心臟擴(kuò)大的患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,易出現(xiàn)室速、室顫,甚至心臟驟停,可以引發(fā)猝死。所以這類患者要向患者家屬特殊的告知這種危險(xiǎn),要避免這種情況發(fā)生,可以根據(jù)患者的指征,可給他們安置心臟的三腔起搏器CRT或者ICD,甚至是CRTD來預(yù)防患者的猝死,改善患者的生活質(zhì)量和癥狀。
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心衰的患者會(huì)發(fā)生猝死,心衰本身就是器質(zhì)性的心臟病發(fā)展到后期引起的一種臨床綜合征,它的心臟收縮力減弱,心臟的射血明顯減少,導(dǎo)致全身器官組織供血不足,而且心衰持續(xù)時(shí)間長,還有可能導(dǎo)致許多并發(fā)癥發(fā)生,包括各種嚴(yán)重的心律失常,像心房纖顫、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯,甚至心臟驟停、心室纖顫等等。
總之出現(xiàn)心衰以后,需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,包括使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,改善心衰的癥狀。同時(shí)對導(dǎo)致心衰的心臟病進(jìn)行治療,它可以有效的避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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有一類少見的疾病叫做圍產(chǎn)期心肌病,可以見于妊娠的懷孕的最終一個(gè)月,以及產(chǎn)后的4到5個(gè)月,那么患者會(huì)出現(xiàn)一系列的心肌病變,最終造成心力衰竭,當(dāng)然也不除外一部分在孕期,會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,是由于本身懷孕的母親,以前就已經(jīng)合并有,這種心臟的疾病,比如說先天性的心臟病,高血壓性的心臟病,或者甚至于,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病,造成的,但是由于在懷孕期間,本身由于胎兒的占位,或者是膈肌的上抬等一系列的因素,本身孕婦就會(huì)有這種一定的勞力性的喘憋,或者呼吸困難的癥狀,所以有的時(shí)候會(huì)忽視這些心衰的早期表現(xiàn),所以當(dāng)一個(gè)懷孕的母親出現(xiàn)了,這種比較嚴(yán)重的呼吸困難喘憋,平臥后的這種,需要坐起來的這種喘憋,甚至于出現(xiàn)了,剛才我提到的咳嗽咳痰,咳粉紅色的泡沫樣痰,或者是這種非常嚴(yán)重的,持久性的水腫納差等等一系列的癥狀,還是要及早的去醫(yī)院,由醫(yī)生來進(jìn)行有效的體格檢查,那么醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn),有一些心臟擴(kuò)大的癥狀,心臟雜音的癥狀,肺里羅音的癥狀等一系列的體征,那么進(jìn)一步的可以做心臟的檢查,或者是一些血的檢查,來幫助咱們確診有沒有這種病理性的情況,有沒有心力衰竭的發(fā)生。
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在正常情況下,竇性心律不齊是不會(huì)導(dǎo)致猝死的。
竇性心律不齊一般在青少年中容易出現(xiàn),往往是由于竇房結(jié)功能發(fā)育不完善導(dǎo)致的。隨著年齡的增加,這種情況會(huì)逐漸改善。如果成年人出現(xiàn)竇性心律不齊,有可能是因?yàn)槠綍r(shí)過于勞累,生活作息不規(guī)律所導(dǎo)致的,不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣調(diào)整后,這種情況會(huì)有所改善。
如果竇性心律不齊持續(xù)存在,患者沒有改變不良的生活習(xí)慣,仍然過度熬夜、抽煙、喝酒,有可能會(huì)誘發(fā)一些不良的心血管事件,可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失?;蚣毙孕募」K溃踔?xí)?dǎo)致突發(fā)猝死,需要高度重視。
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心臟隱隱作痛是否會(huì)導(dǎo)致猝死,需要評估是什么原因所導(dǎo)致的。
如果是因?yàn)榕及l(fā)的早搏和肋間神經(jīng)痛,心肌炎或心包炎等疾病所導(dǎo)致的心臟隱隱作痛,一般是不會(huì)導(dǎo)致猝死的,給予相應(yīng)的治療后,癥狀會(huì)逐漸改善。
但如果是一些高危的胸痛所導(dǎo)致的心臟隱隱作痛,需要高度重視,比如心絞痛或急性心肌梗死所導(dǎo)致的心臟隱隱作痛,這種情況如果沒有得到及時(shí)有效的治療,很可能會(huì)誘發(fā)惡性心律失常,導(dǎo)致患者突發(fā)暈厥,甚至導(dǎo)致心臟驟停,需要高度重視。在平時(shí)生活中需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免出現(xiàn)惡性的心血管事件。