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顱內(nèi)血腫清除的方法，主要包括開顱血腫清除術，內(nèi)鏡下血腫清除術，還有錐顱血腫清除術。
開顱血腫清除術，創(chuàng)傷比較大、手術切口比較大，而且一般得需要去除骨瓣，把血腫腔當中清除，然后根據(jù)顱內(nèi)壓情況，還納骨瓣或者是去除骨瓣。
內(nèi)鏡血腫清除術，手術切口比較小，大部分病人都不用去除骨瓣，相對開顱血腫清除術來說是一種微創(chuàng)的方法。
錐顱血腫清除術，無需全麻，使用顱錐一次性錐頭頭皮入骨和硬膜，達到血腫腔，可以達到清除顱內(nèi)血腫的目的，此種手術方法創(chuàng)傷最小。
如果是外傷造成的急性硬膜外或硬膜下血腫或者幕上血腫大于30毫升、幕下血腫大于10毫升，而病情穩(wěn)定短期內(nèi)不至于發(fā)生腦疝，沒有活動性出血、腦挫裂傷、開放性顱腦損傷的時候也可以考慮用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術，另外還有亞急性或者慢性硬膜下血腫，這種病人就是臨床上很常見，好多病人是在不經(jīng)意之間有外傷的病史或者是用力咳嗽會造成亞急性或者慢性硬膜下血腫，如果發(fā)現(xiàn)這種情況一般看出血量的大小，如果出血量不是很大可以保守治療，吃些中藥活血化瘀的藥物，慢慢瘀血都會吸收，如果量大有些病人會持續(xù)的出血、不間斷的少量的滲血、血腫慢慢增加，就需要考慮微創(chuàng)血腫清除術了 。
顱內(nèi)血腫清除的方法，主要包括開顱血腫清除術，內(nèi)鏡下血腫清除術，還有錐顱血腫清除術。 開顱血腫清除術，創(chuàng)傷比較大、手術切口比較大，而且一般得需要去除骨瓣，把血腫腔當中清除，然后根據(jù)顱內(nèi)壓情況，還納骨瓣或者是去除骨瓣。 內(nèi)鏡血腫清除術，手術切口比較小，大部分病人都不用去除骨瓣，相對開顱血腫清除術來說是一種微創(chuàng)的方法。 錐顱血腫清除術，無需全麻，使用顱錐一次性錐頭頭皮入骨和硬膜，達到血腫腔，可以達到清除顱內(nèi)血腫的目的，此種手術方法創(chuàng)傷最小。
顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術是治療顱內(nèi)血腫的一種有效方法，這種手術介于內(nèi)科和外科之間。該技術是采用一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針，在CT精準定位的相應部位電鉆驅(qū)動下，直接鉆顱內(nèi)進入血腫腔，并應用針形血腫粉粹器將固態(tài)血腫液化成懸液，經(jīng)針腔排除顱外，達到清除血腫的目的。
最常用的微創(chuàng)的治療方法，就是追毒抽吸血塊或者是神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫。那么這些措施在臨床當中是非常常用的，它的創(chuàng)傷是非常小的。這個方法是在頭皮上可以切一個幾毫米的小口然后在顱骨上做一個非常小的骨孔然后通過一根幾毫米直徑的管道，然后插入到血腫腔將這個血塊抽吸出來，減輕這個血塊對周邊腦組織的壓迫，然后通過這個管道可以注入一些融解血壓的藥物融化這個血塊，使血水通過這個管道流出以清除腦內(nèi)的這種血腫。
這個手術的適應癥就是不同部位出血量不一樣適合采取的手術方法不一樣的，如果是腦葉出血大于20毫升以上到40毫升之間，可以進行微創(chuàng)手術，量再大要看情況，一般都是根據(jù)病人的神經(jīng)系統(tǒng)體征、意識狀態(tài)，還有出血的部位來判斷，判斷是不是在這個量之外，40毫升以上可以繼續(xù)出血，如果基底節(jié)出血是30毫升以上的或者丘腦出血是10毫升以上，小腦出血10毫升以上這都屬于危重的情況，都是必須要通過顱內(nèi)血腫穿刺引流的技術把這個血腫引流出來，達到急救、減輕腦損害，改善腦功能的狀態(tài)。
手術適應證： 1、意識障礙，程度逐漸加深或者是顱內(nèi)壓監(jiān)測進行性增高，有局灶性腦損害的體征； 2、CT顯示，血腫量幕上大于40毫升，幕下大于10毫升或者是血腫雖然不大，但是中線移位大于1cm，腦室或環(huán)池等等明顯受壓； 3、非手術治療過程中，患者病情逐漸惡化也需要去手術治療。 顱內(nèi)血腫手術的禁忌癥： 1、患者已經(jīng)雙瞳孔散大，自主呼吸停止，處于瀕死狀態(tài)； 2、患者年齡過大、出血過大或過少。出血部位在丘腦腦干或者全身狀況太差等等。
