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      張登君副主任醫(yī)師
      骨科

      肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法有哪些

      收聽:1.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肩關(guān)節(jié)脫位復位的方法有很多,臨床上經(jīng)常用到的主要有三類:第一,腳蹬法;第二,牽拉回旋法;第三,科氏法。
      腳蹬法,是術(shù)者用腳置于患者腋窩處,雙手牽拉患肢,使肩關(guān)節(jié)復位,因為會引起臂叢神經(jīng)的損傷,現(xiàn)在使用的頻率逐漸降低。牽拉回旋法,即給予患肩部分的牽拉完后,內(nèi)外旋患肢,讓肱骨頭逐漸地緩慢地復位??剖戏ǎ词切g(shù)者屈患者肘關(guān)節(jié)90度,再輕度地外展、外旋患者的肩關(guān)節(jié),到出現(xiàn)阻力的時候,術(shù)者將患者的肩關(guān)節(jié)前屈,達到肩關(guān)節(jié)復位。

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      • 肩關(guān)節(jié)脫位復位的方法有很多,臨床上經(jīng)常用到的主要有三類:第一,腳蹬法;第二,牽拉回旋法;第三,科氏法。 腳蹬法,是術(shù)者用腳置于患者腋窩處,雙手牽拉患肢,使肩關(guān)節(jié)復位,因為會引起臂叢神經(jīng)的損傷,現(xiàn)在使用的頻率逐漸降低。牽拉回旋法,即給予患肩部分的牽拉完后,內(nèi)外旋患肢,讓肱骨頭逐漸地緩慢地復位??剖戏ǎ词切g(shù)者屈患者肘關(guān)節(jié)90度,再輕度地外展、外旋患者的肩關(guān)節(jié),到出現(xiàn)阻力的時候,術(shù)者將患者的肩關(guān)節(jié)前屈,達到肩關(guān)節(jié)復位。

        張登君副主任醫(yī)師
        骨科
        02:10
      • 肩關(guān)節(jié)前脫位的復位方法有: 1、臨床上常用的方法,手拉腳蹬,就是拉著手然后腳后跟抵住腋窩的部位,不停的旋轉(zhuǎn),直到復位。 2、讓患者趴在床邊,在手臂上懸個重量,讓它慢慢蕩。 3、醫(yī)生把自己肩膀頂在患者腋窩,就好像是拉著手臂,做大甩背一樣,通過這個頂法復位。各種手法的目的都是為了把肩關(guān)節(jié)、股骨頭從關(guān)節(jié)囊洞里重新拉回原來位置,但肩關(guān)節(jié)前脫位復位最關(guān)鍵的就是先讓患者肌肉放松,然后再做復位。

        趙金忠主任醫(yī)師
        骨科
        01:51
      • 對于年紀輕的、肌肉不是很發(fā)達的患者,可以通過手法復位、手拉舉正法、手拉的腳蹬上,可以把它復位。但是對于年紀輕的、肌肉比較發(fā)達的,有可能我們復位就會遇到很大的困難,這個時需要進行麻醉下,麻醉下的情況可以解決兩個問題,第一他不痛了,所以他就不會跟你對抗,第二個肌肉松弛了,可以得到一個更好的復位。還有一種情況,年紀大的有骨質(zhì)疏松,也建議在麻醉下復位。

        李茂強副主任醫(yī)師
        骨科
        02:06
      • 肩關(guān)節(jié)脫位以后勢必會造成周圍肌肉肌健韌帶的撕裂,年輕人中造成盂唇的撕裂,特別是會造成前下盂唇的撕裂。有的容易造成習慣性脫位。對于年紀大的肩關(guān)節(jié)脫位后,造成肩袖撕裂,所以并不代表肩關(guān)節(jié)脫位后手法復位就可以了,有時候也要進行手術(shù)治療。

        季成副主任醫(yī)師
        骨科
        01:54
      • 肩關(guān)節(jié)脫位復位后多久能運動與肩關(guān)節(jié)是首次脫位,還是反復脫位中的其中一次脫位有關(guān)。 如果是肩關(guān)節(jié)首次脫位,手法復位之后,需要制動四周,即肩關(guān)節(jié)在制動的狀態(tài)下固定四周,這期間進行肩關(guān)節(jié)的被動功能鍛煉,即肩關(guān)節(jié)鐘擺功能鍛煉、無負重狀態(tài)下的環(huán)繞訓練等。可以進行前臂的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指各關(guān)節(jié)的功能鍛煉,但不宜進行肩關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉。四周之后,待肩關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的韌帶基本修復之后,可以去掉支具,進行逐漸進行適量的功能鍛煉,以及活動,即初次的肩關(guān)節(jié)脫位,四周之后基本上可以進行肩關(guān)節(jié)的一些日常運動。 如果是自發(fā)的反復脫位中的一次脫位,在關(guān)節(jié)復位之后,即可以進行關(guān)節(jié)的運動。

        張登君副主任醫(yī)師
        骨科
        01:52
      • 肩關(guān)節(jié)脫位需要根據(jù)患者的病情制定治療方案,因為只有適合病情的治療方法,才是最佳的。所以應(yīng)該分清楚肩關(guān)節(jié)脫位處于何種程度,再采取相應(yīng)的方法。 如果患者是初次肩關(guān)節(jié)脫位,沒有合并癥,一般手法復位即可以達到很好的效果。如果患者是反復的肩關(guān)節(jié)脫位,或者是初次肩關(guān)節(jié)脫位合并有骨性的損傷,對運動要求較高,手法復位非常困難,肩關(guān)節(jié)囊、盂唇有損傷等等,需要手術(shù)治療的時候,可以選擇開放手術(shù),也可以選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。

        張登君副主任醫(yī)師
        骨科
        02:08