新生兒肺炎治療難度大的情況有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒肺炎如果是早產(chǎn)兒、低出生體重兒，出生體重越低的孩子，治療難度、病情的嚴(yán)重程度也會(huì)越大。
在新生兒治療的過(guò)程中，要根據(jù)疾病的具體情況，來(lái)分析是哪一種病原感染引起的。如果有明顯的窒息和呼吸困難時(shí)，治療難度上就會(huì)較大。
如果患者有先天性心臟畸形、消化道畸形，或循環(huán)系統(tǒng)肺部的畸形，都會(huì)導(dǎo)致病情的嚴(yán)重程度增大。比如先天性心臟病、先天性胸廓異常、肺動(dòng)脈高壓等都會(huì)引起治療的嚴(yán)重程度加大。
另外新生兒肺炎的治療過(guò)程中，如營(yíng)養(yǎng)狀況不好或發(fā)生其它嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)使治療的難度加大。
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新生兒肺炎如果是早產(chǎn)兒、低出生體重兒，出生體重越低的孩子，治療難度、病情的嚴(yán)重程度也會(huì)越大。
在新生兒治療的過(guò)程中，要根據(jù)疾病的具體情況，來(lái)分析是哪一種病原感染引起的。如果有明顯的窒息和呼吸困難時(shí)，治療難度上就會(huì)較大。
如果患者有先天性心臟畸形、消化道畸形，或循環(huán)系統(tǒng)肺部的畸形，都會(huì)導(dǎo)致病情的嚴(yán)重程度增大。比如先天性心臟病、先天性胸廓異常、肺動(dòng)脈高壓等都會(huì)引起治療的嚴(yán)重程度加大。
另外新生兒肺炎的治療過(guò)程中，如營(yíng)養(yǎng)狀況不好或發(fā)生其它嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)使治療的難度加大。
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新生兒肺炎的后遺癥，跟他疾病的嚴(yán)重程度以及當(dāng)時(shí)治療是否及時(shí)有很大的關(guān)系，他的嚴(yán)重的合并癥，或者是后遺癥的問(wèn)題；最主要的話就是取決于，他有沒(méi)有出現(xiàn)特別重的臟器的損害，比如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭，比如說(shuō)循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)心率衰竭這些都會(huì)造成嚴(yán)重的影響；但是新生兒肺炎的話，大多數(shù)的話是可以完全的治愈的，因?yàn)槟壳半S著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我們能救治越多越多的早產(chǎn)兒、及低早產(chǎn)兒和超早產(chǎn)兒；但是對(duì)于其中一部分肺部感染比較嚴(yán)重的患兒，尤其是一些嚴(yán)重的宮內(nèi)感染或者是早產(chǎn)兒，出生后治療的時(shí)間比較長(zhǎng)然后呼吸機(jī)使用的時(shí)間也比較長(zhǎng)；至于治療以后的話，他可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間脫不了氧，發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良，容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道的感染以及肺功能損害；還有就是出現(xiàn)哮喘這些發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就增高，如果在住院期間合并到有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，比如說(shuō)腦膜炎、還有中毒性腦病的這些患者，他就有可能遺留腦部后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，我們建議新生兒肺炎的話就必須要積極的正規(guī)治療。
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老百姓可能會(huì)覺(jué)得只要是新生兒肺炎得了肺炎 必須使用抗生素。第一、細(xì)菌感染在新生兒肺炎當(dāng)中占主要的一個(gè)因素，有的新生兒肺炎因?yàn)檠蛩?、羊水污染吸入乳汁所引起的一個(gè)化學(xué)刺激與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，這一部分新生兒肺炎是可以不使用抗生素的。當(dāng)然出現(xiàn)了繼發(fā)的一個(gè)細(xì)菌感染是需要使用抗生素的。老百姓會(huì)覺(jué)得新生兒肺炎治療一兩天沒(méi)效果就要給孩子更換一些藥物。第二、這是不對(duì)的新生兒肺炎的治療本身就不是一個(gè)立竿見(jiàn)影的，需要一個(gè)比較長(zhǎng)的治療過(guò)程。用藥起效它是有個(gè)過(guò)程的，一般堅(jiān)持治療三天醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子對(duì)治療的一個(gè)反應(yīng)，如果治療效果不好才會(huì)考慮調(diào)整治療方案，頻繁的換藥對(duì)新生兒肺炎的恢復(fù)是不利的。第三、是孩子只要不發(fā)燒咳嗽好轉(zhuǎn) 就立馬停藥這樣也是不對(duì)的。新生兒肺炎的一個(gè)治療療程一般是七到十天，嚴(yán)重的是十到十四天，甚至更長(zhǎng)。過(guò)早停藥易導(dǎo)致孩子的病情的一個(gè)遷延，甚至引起遷延性肺炎、慢性肺炎等等情況。
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新生兒肺炎可分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎，是圍生期新生兒死亡的主要原因之一，其發(fā)生的話，與新生兒自己的免疫功能比較低下，然后呼吸道結(jié)構(gòu)或者是功能發(fā)育不完善密切相關(guān)。還有院內(nèi)感染，也占有一定的比例。新生兒感染性肺炎，可發(fā)生在宮內(nèi)分娩過(guò)程中或者是出生以后。一般的情況下，都來(lái)自一些病原微生物，比如說(shuō)像細(xì)菌或者是病毒等其他微生物。那么感染以后的話，他通常會(huì)有一些發(fā)熱的癥狀或者是呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)有呼吸增快。然后出現(xiàn)咳嗽有痰或者是吐奶、嗆奶、口吐白沫等。吸入性肺炎，一般都是有比較明確的這種誤吸的病史。比如說(shuō)在喂奶的過(guò)程中，出現(xiàn)嗆咳以后，出現(xiàn)了一系列的呼吸道的問(wèn)題或者是在分娩的過(guò)程當(dāng)中，有明確的羊水吸入或者是有胎糞吸入的這種病史。通常一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，往往主要是表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)呼吸增快、呼吸困難，然后缺氧皮、皮膚青紫等。
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新生兒作為一個(gè)特殊的群體，這里要重點(diǎn)給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)。
什么是新生兒？就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒，由于離開(kāi)母體孩子自身的抵抗力比較差，所以孩子非常容易得新生兒肺炎。但是又由于它的特點(diǎn)，他和大孩子的肺炎是有顯著的差別，總體上來(lái)說(shuō)新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個(gè)字總結(jié)，就是1個(gè)不典型，所以當(dāng)在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少，吐奶比平時(shí)增加，而且口腔吐口水，就是說(shuō)的吐沫明顯的時(shí)候要，注意有沒(méi)有可能是個(gè)肺炎。數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒(méi)有增加，新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次，如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加，超過(guò)50次以上，同時(shí)注意孩子的口周有沒(méi)有發(fā)青發(fā)烏。
如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的，奶量是減少的，反應(yīng)也減少了，吐奶也增加了，吐沫也增加了，這個(gè)時(shí)候一定及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估，孩子有沒(méi)有肺炎。
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第一、新生兒肺炎它比大嬰兒更容易患肺炎。第二、年齡越小肺炎的危重程度越高。第三、新生兒肺炎往往是因?yàn)楦忻暗?，呼吸道疾病所引發(fā)。第四、新生兒體質(zhì)虛弱病情往往危重而復(fù)雜。第五、比較重要的就是它的臨床表現(xiàn)跟大孩子的肺炎不一樣。它不典型沒(méi)有太多的特異性，它往往表現(xiàn)為吐沫甚至咳嗽不是那么明顯，體溫表現(xiàn)為體溫不升而不是表現(xiàn)為發(fā)熱。肺部有時(shí)候聽(tīng)不到肺部啰音表現(xiàn)為呼吸音減弱等等。
