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      王曉林主任醫(yī)師
      新生兒科

      新生兒肺炎和感冒如何鑒別

      收聽:971 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      新生兒肺炎和感冒的鑒別。
      一、發(fā)熱是新生兒肺炎和感冒常見的癥狀,常常都會有發(fā)熱發(fā)生,體溫多在38度以上,這種情況下,如果發(fā)熱持續(xù)時間在兩、三天時間,超過了兩 三天時間,服用退熱藥物,使體溫的暫時性下降,然后不久又再次上升時,這時要注意感冒也會發(fā)熱,但體溫大多數(shù)不會持續(xù)時間過長。如果發(fā)熱時間過長要注意是否有肺炎的發(fā)生。
      二、咳嗽,從呼吸上來判斷孩子是否患有肺炎,感冒和支氣管炎往往咳嗽、氣喘和呼吸困難較少見。而肺炎大多數(shù)可發(fā)生咳嗽、氣喘和呼吸困難、
      三、如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的時候精神狀態(tài)很好,表示發(fā)生肺炎的可能性會比較小,如果孩子反之出現(xiàn)精神狀態(tài)不好,納差、口唇紫紺、煩躁、嗜睡等情況時,往往提示孩子有可能出現(xiàn)肺炎的情況。

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        王曉林主任醫(yī)師
        新生兒科
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        新生兒肺炎的早期癥狀與感冒的一些臨床表現(xiàn)很難區(qū)分。要注意以下的一個方面加以區(qū)分,第一、發(fā)熱:肺炎發(fā)熱往往是反反復(fù)復(fù)有的孩子也可以表現(xiàn)為體溫不升。感冒的孩子表現(xiàn)為低熱并且持續(xù)時間比較短暫。第二、呼吸:新生兒肺炎孩子往往會出現(xiàn)吐沫、氣促嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難。感冒的孩子會表現(xiàn)為一些干咳,呼吸頻率正常,還有看孩子的一個精神狀態(tài)。新生兒肺炎孩子精神萎靡面色蒼白等等,感冒的孩子精神狀態(tài)還是比較好。最后一個就是聽家長可以用耳朵貼近孩子的胸壁來聽,因為孩子的胸壁比較薄也容易聽到。新生兒肺炎有時候可以聽到肺部有水泡音,但是感冒的孩子是沒有的。

        孫樂科副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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        首先是咱們從發(fā)熱發(fā)熱這方面鑒別一般小孩子如果說在38.5度體溫在38.5度如果說持續(xù)兩三天兩三天以上都高燒不退而且是吃了一些退燒藥也沒有什么效果就說明他這個小孩受感染的程度他是比較重的是肺炎的可能性比較大,這是一個方面,另外一個方面就是他的精神狀態(tài),大多數(shù)的小孩子雖然感冒了能吃能玩到處亂跑是沒問題的就算發(fā)熱 發(fā)燒時有點發(fā)焉有點狀態(tài)不好但是燒退以后他精神很快就恢復(fù)了這個活蹦亂跳的狀態(tài)很快就回來了,得了肺炎這個小孩就沒有恢復(fù)得那么快,就是退燒了他會沒有精神狀態(tài),然后去活動有時候也會出現(xiàn)一些比如說臉色不好看發(fā)灰 發(fā)青這些都是可以出現(xiàn)的然后第三個問題就是咳嗽的情況感冒的咳嗽一般不會很劇烈不是很嚴(yán)重,一般就是說痰咯痰也比較容易咯出就是很容易或者比較清晰的或者比較少的痰是很容易咯出的,但是肺炎就不一樣了他經(jīng)常會咳嗽得特別厲害,然后你有時候一天到晚使勁地咳咳得有時候你小孩都感覺到整個肺整個胸腔里面都咳得不行,而且另外一方面就是痰比較多

        高國建副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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        寶寶出生前的話,孕媽媽要定期做孕期的保健,注意個人的衛(wèi)生,防止患上感染性疾?。辉趹言衅诘脑挾ㄆ谧霎a(chǎn)檢,特別是孕后期的時候、要定期做B超、做胎心監(jiān)護(hù),然后防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,從而可以減少羊水,或者是胎糞吸入性肺炎的發(fā)生;出生以后的話,我們除了要提供良好的生活環(huán)境以外,要有清潔舒適的衣物,然后尿不濕也要柔軟干凈,同時我們還需要注意以下的預(yù)防措施:首先的話就是注意手衛(wèi)生,新生兒期的話孩子的抵抗能力比較弱,我們護(hù)理他之前要先洗手;然后就是照顧寶寶的護(hù)理人員有呼吸道感染的情況下,我們在護(hù)理他的時候,應(yīng)該戴口罩減少飛沫傳播的機(jī)會,當(dāng)然能避免他來護(hù)理他最好,體弱多病的孩子的話,我們就要盡量減少接觸其他的人;第四點的話就是每個孩子都要有單獨的專用的物品,盡量使用一次性的物品,如果需要重復(fù)使用的情況下,我們一定要做到嚴(yán)格的消毒;還有就是如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎,或者是皮膚感染的情況,我們要積極的治療,然后防止病菌的擴(kuò)散。

        吳芳主治醫(yī)師
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        新生兒肺炎是一種炎癥,治療的方法與其它的炎癥比較類似。根據(jù)新生兒的病情醫(yī)生會制定出最合理的治療方法,新生兒肺炎常規(guī)的治療方法就是一般治療。 首先要加強(qiáng)新生兒的家庭護(hù)理及時清理鼻腔內(nèi)干結(jié)的分泌物,定期拍打?qū)殞毜男律鷥旱暮蟊?,有利于咳痰。隨時要注意開窗通風(fēng),注意保暖不要讓寶寶再復(fù)感、受涼。 另外抗生素治療的抗菌作用較好,可高效的抑制細(xì)菌生長,但由于抗生素的使用也會對孩子產(chǎn)生不好的影響,比如會使得孩子的腸道菌群,免疫功能出受到抑制,這時一定要注意選擇合適的抗生素,使用合適的療程,比如一些有滲透性的抗生素,一般是不建議使用的。 還有氧氣的供給,對于重癥的患兒當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難時,尤其是呼吸衰竭時要采用機(jī)械通氣的方法來保證足夠的空氣。 最后就是支持治療,如有必要時要給新生兒輸送新鮮血漿或免疫球蛋白,補(bǔ)充熱量、維生素和電解質(zhì)等,有利于孩子的恢復(fù)。

        王曉林主任醫(yī)師
        新生兒科
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        孫樂科副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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