永久性血管通路的血流量變化如下：
永久性血管通路的變化，主要是在內瘺形成以后，動脈端直接進行流量擴張，使血流量增大。而原來靜脈里面是每分鐘10-20毫升的血流量，突然增加到500-2000毫升，甚至更多的血流量，變化比較大，在張牽力明顯增大的情況下，容易引起內膜增生，而內膜增生以后會形成增生、狹窄，所以，后期時間越長，狹窄的幾率越大，一般正常情況下，要求血流量在200-300毫升，評估流量一般要求在500-2000毫升，這樣才能保證充分的透析。
永久性血管通路的血流量變化如下： 永久性血管通路的變化，主要是在內瘺形成以后，動脈端直接進行流量擴張，使血流量增大。而原來靜脈里面是每分鐘10-20毫升的血流量，突然增加到500-2000毫升，甚至更多的血流量，變化比較大，在張牽力明顯增大的情況下，容易引起內膜增生，而內膜增生以后會形成增生、狹窄，所以，后期時間越長，狹窄的幾率越大，一般正常情況下，要求血流量在200-300毫升，評估流量一般要求在500-2000毫升，這樣才能保證充分的透析。
永久性血管通路是指可以長期使用的透析通路。 從理論上講就是永遠可以使用的透析通路，但是屬于理想狀態(tài)，事實上由于各種并發(fā)癥，比如血栓、感染、狹窄等一系列的問題，血管通路不可能永久使用。正常的長期通路最常用的是自體內瘺，第二是長期半永久導管，第三是移植物內瘺。 最常用的是自體內瘺是把人體的橈動脈與頭靜脈之間進行端端或者端側吻合，使動脈血流入靜脈血，加大透析的血流量，使透析效果更好。
臨時性血管通路和永久性血管通路的區(qū)別，主要包括以下幾點： 臨時血管通路，只是短時間內使用，比如股靜脈，一般使用三到七天，而頸內靜脈置管和鎖骨下靜脈置管，可以保留一個月。 永久性血管通路指的是長期使用的通路，也就是病人只要活到老，就透析到老，也就是病人的生命線，透析用的生命線持續(xù)存在，病人就能活下去，如果通路出問題，就要重新建立，否則生命就會受到威脅，長期通路失功的主要原因是內膜增生引起的狹窄、血栓，或者感染。
永久性血管通路的并發(fā)癥，主要有以下幾方面： 第一，血栓，無論是導管還是標準內瘺，或者移植物內瘺，血栓形成是最常見的，一旦血栓形成，通路就失功，比方肝素抗凝不足，內膜增生以后導致通路失功； 第二，狹窄，狹窄一般常見于標準內瘺，是因為壓力的改變，導致靜脈內膜增生硬化，使血管越長越細，最終導致硬化，甚至完全閉塞； 第三，感染，無論內瘺還是導管，如果不進行標準預防，都會出現(xiàn)感染的情況。
血管通路的發(fā)展歷史如下： 1940年有學者，把動脈直接切斷，然后插入玻璃管進行引血，結束以后，再把血管結扎； 1960 開始把動脈和靜脈同時接起來，外接塑料管，這樣透析的時候把導管，靜脈血管剪開，然后結束的時候把血管連接一起，最終形成標準的外瘺。 1966年有學者把動脈和靜脈直接吻合在一起，形成標準內瘺；形成內瘺后透析具有感染少、使用時間長的優(yōu)勢； 1970年以后移植物血管進入臨床；到80年代以后，中心靜脈導管，帶Cuff的導管也進入臨床，而且作為其它通路的替代。
永久性血管通路主要包括自體動靜脈內瘺和人造血管內瘺，有一部分病人使用的是帶滌綸套帶隧道的中心靜脈置管，如果是自體動靜脈內瘺或者人造血管內瘺的話，患者應該第一不要受壓；第二保持內瘺側肢體的皮膚清潔，減少感染的幾率；第三注意觀察內瘺側皮膚，穿刺部位有沒有發(fā)生紅腫，及時和醫(yī)生去溝通；第四每天自己在家注意觀察內瘺側震顫是否適當，一下內瘺的雜音，定期比如說每三個月進行，內瘺測血管B超的檢查，以了解內瘺血管的狀態(tài)。對于于帶隧道帶滌綸套導管的保護，主要保證局部皮膚的清潔，不要自己反復去牽拉導管，如果在洗澡或者是沐浴的情況下，可以使用一些透析導管專用的保護貼膜，把導管周圍和導管本身保護住，然后再進行淋浴，不要進行泡澡溫泉的這樣一些活動。
