牙髓壞死指牙齒內(nèi)部的血管和神經(jīng)壞死，這類牙齒會(huì)呈暗紅色或灰黑色，且感覺不到冷熱。
導(dǎo)致牙髓壞死的原因有牙齒外傷、慢性咬合損傷、牙齒齲壞、充填修復(fù)材料的慢性刺激、牙齒營養(yǎng)不良等。牙齒缺乏營養(yǎng)供給很容易折裂，且牙齒對(duì)細(xì)菌的抵抗力也會(huì)降低，容易發(fā)生感染，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致根尖周炎、牙根囊腫、牙齦瘺管、面部腫痛，甚至牙齒脫落或需要拔牙。
牙髓壞死指牙齒內(nèi)部的血管和神經(jīng)壞死，這類牙齒會(huì)呈暗紅色或灰黑色，且感覺不到冷熱。 導(dǎo)致牙髓壞死的原因有牙齒外傷、慢性咬合損傷、牙齒齲壞、充填修復(fù)材料的慢性刺激、牙齒營養(yǎng)不良等。牙齒缺乏營養(yǎng)供給很容易折裂，且牙齒對(duì)細(xì)菌的抵抗力也會(huì)降低，容易發(fā)生感染，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致根尖周炎、牙根囊腫、牙齦瘺管、面部腫痛，甚至牙齒脫落或需要拔牙。
牙髓壞死是由各種類型的牙髓炎發(fā)展而成的一種牙髓疾病。牙髓壞死是因?yàn)檠浪杞M織，發(fā)生了嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，最終可以發(fā)生牙髓壞死。它是一種漸行性的壞死，如果處理的不及時(shí)，進(jìn)一步發(fā)展將形成根尖周炎，各種類型的牙髓炎，例如急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎和殘髓炎的最終歸宿都屬于牙髓壞死。還有一種牙髓壞死的情況是因?yàn)橥鈧绻慌龅降难例X沒有及時(shí)處理，也沒有及時(shí)就診，幾年之后才發(fā)現(xiàn)，牙齒變色、牙齒疼痛，已經(jīng)造成了牙髓壞死?；蛘哂幸恍┳龉潭ㄐ迯?fù)的患者，牙齒的固定橋的基牙被磨出過多，長(zhǎng)時(shí)間的被粘接結(jié)刺激，也會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓壞死病人常常沒有自覺癥狀，常常是因?yàn)檠例X的變色，或者說牙齒變灰黃色，沒有光澤前來就診，看到的時(shí)候牙齒已經(jīng)成塊的掉落，或者是已經(jīng)大面積缺損。臨床上常?？梢钥吹窖例X的根部出現(xiàn)腫脹，甚至瘺管。
引起牙髓壞死的原因有以下幾類： 一、最常見的是各型牙髓炎發(fā)展而來，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎及逆行性牙髓炎和殘髓炎； 二、牙外傷，牙齒受到撞擊后如果沒有及時(shí)治療，幾年后才發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齒疼痛，這時(shí)牙髓就已經(jīng)出現(xiàn)了壞死； 三、口腔治療導(dǎo)致的，如正畸治療施加的矯治力過大，修復(fù)治療的過程中牙體預(yù)備過度、產(chǎn)熱過多及某些修復(fù)材料所致的化學(xué)性刺激或微滲漏引起的牙髓發(fā)炎也會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死。 牙髓壞死的牙齒常變得灰黃、沒有光澤，部分患者還會(huì)出現(xiàn)牙齒缺損、牙齒根部腫脹、瘺管等。
牙髓壞死應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來，也可因?yàn)橥饬Υ驌簦C正力過大，過度的創(chuàng)傷力，修復(fù)治療過程中，牙體預(yù)備時(shí)過度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導(dǎo)致的，或者是某些修復(fù)材料所導(dǎo)致的化學(xué)刺激或微滲漏所引起的。當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性病變時(shí)，由于血運(yùn)供應(yīng)的嚴(yán)重不足，最終會(huì)發(fā)展為牙髓壞死，壞死的牙髓組織有利于細(xì)菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細(xì)菌感染。因此，牙髓壞死需要及時(shí)的進(jìn)行根管治療。
牙髓壞死需要立就診，查明病因后及時(shí)治療。 牙髓壞死變黑的原因有：咬合力過大、牙齒長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)呐鲎病⑼鈧螨x壞等，然后在去除病因的同時(shí)進(jìn)行根管治療。 根管治療通過專業(yè)的機(jī)械和化學(xué)預(yù)備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管，盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通?？梢韵装Y，保存患牙。 單純的口服消炎藥只能緩解癥狀，不能徹底解決牙髓壞死的根本問題。牙齒變色不嚴(yán)重的牙髓壞死治療后牙齒一般會(huì)變白；如果變色嚴(yán)重，可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復(fù)原來的顏色；如果缺損較大，需要保護(hù)牙冠后再進(jìn)行治療，避免根管治療過程中導(dǎo)致牙齒折斷。
牙髓也叫牙神經(jīng)，牙髓發(fā)炎的時(shí)候，牙齒會(huì)比較敏感，吃酸的、 甜的，或者冷的、熱的、刺激性的食品，都會(huì)誘發(fā)牙齒劇烈的疼痛。 牙神經(jīng)一旦壞死，無論是大夫通過藥物失活的，或者是牙髓感染后自己壞死的，這些牙神經(jīng)敏感疼痛的癥狀，就完全沒有了。到了這一步，好多患者會(huì)以為徹底的好了，其實(shí)沒有這么簡(jiǎn)單，還需要大夫精心細(xì)致繼續(xù)的治療，才能保證以后牙齒少發(fā)炎、不發(fā)炎。
