頑固性腹水是指足量應(yīng)用利尿劑的情況下三個月或者三個月以上仍然不能有效地控制消退的腹水，那么對于頑固性腹水而言患者相對就比較痛苦，往往是腹部脹痛非常厲害，腹部皮膚繃緊甚至對于出現(xiàn)頑固性腹水的患者而言，一般就比較痛苦，這個時候患者往往腹部脹痛非常厲害，腹部彭隆腹圍增加，有些患者的腹圍可以的達到九十或者是一百厘米，甚至由于腹部壓力增高以后出現(xiàn)臍疝。
頑固性腹水是指足量應(yīng)用利尿劑的情況下三個月或者三個月以上仍然不能有效地控制消退的腹水，那么對于頑固性腹水而言患者相對就比較痛苦，往往是腹部脹痛非常厲害，腹部皮膚繃緊甚至對于出現(xiàn)頑固性腹水的患者而言，一般就比較痛苦，這個時候患者往往腹部脹痛非常厲害，腹部彭隆腹圍增加，有些患者的腹圍可以的達到九十或者是一百厘米，甚至由于腹部壓力增高以后出現(xiàn)臍疝。
頑固性腹水到了后期往往是肝功能衰竭比較厲害，同時還有可能出現(xiàn)肝腎綜合征，另外頑固性腹水由于腹水它富含蛋白質(zhì)是一個很好的細菌培養(yǎng)劑，如果患者出現(xiàn)腹瀉，也可能導(dǎo)致腸道菌群異位，出現(xiàn)感染性的腹膜炎，這個是患者也會有白細胞增高，腹壁普遍出現(xiàn)壓痛反跳痛這樣一些癥狀。
對頑固性腹水進行介入治療常用的治療方法就是靜脈肝流門腔分流術(shù)，也就是QIPUS手術(shù)，治療原理是通過介入的方法在肝內(nèi)建立一個人工的通道，將門靜脈的血液通過這個通道引流到肝靜脈里面去，從而降低門靜脈的壓力，實現(xiàn)腹水消退的一種微創(chuàng)的介入治療方法。
頸靜脈門腔分流術(shù)是一個微創(chuàng)的治療手段，是在局麻或者全麻下經(jīng)過頸靜脈來建立一個通道，然后把介入器械送到肝臟里面去，在肝里面在門靜脈和腔靜脈之間建立一個分流道，那么手術(shù)中的風險有可能是穿刺所導(dǎo)致的肝動脈損傷、門靜脈損傷、膽管損傷或是出血。
頑固性腹水首先要區(qū)分導(dǎo)致頑固性腹水的原因，如果是由于下腔靜脈柱塞所導(dǎo)致的頑固性腹水，這時候是要開通下腔靜脈閉塞的，如果是由于肝硬化肝功能損傷所導(dǎo)致的頑固性腹水，那么需要保肝補充白蛋白控制腹腔感染這樣一些治療，如果經(jīng)濟條件允許的患者可以考慮進行肝移植，但是在臨床上往往能夠接受肝移植的有經(jīng)濟能力負擔，肝移植花費的患者并不是很多。
頑固性腹水首先要區(qū)分導(dǎo)致頑固性腹水的原因。如果是由于下腔靜脈柱塞所導(dǎo)致的頑固性腹水，要開通下腔靜脈閉塞。如果是由于肝硬化、肝功能損傷，所導(dǎo)致的頑固性腹水，需要保肝，補充白蛋白控制腹腔感染。如果經(jīng)濟條件允許，可以考慮進行肝移植，但是在臨床上，往往能夠接受肝移植的，有經(jīng)濟能力負擔肝移植花費的并不是很多，因此從實用的情況來看，大部分患者采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)。
