羊水偏少可以順產嗎
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羊水偏少是否可以順產要根據具體情況綜合評估,大部分孕婦可以順產,主要是要結合媽媽的孕周、胎兒的反應、胎兒大小、胎兒宮內的生物物理評分以及內骨盆、宮頸的評分、是否合并其他并發(fā)癥等因素。
如果孕婦羊水偏少,但已自然臨產,那可密切觀察胎心反應,如各方面情況好,評估后可考慮生產,就可以等待自然生產。
如果孕婦羊水偏少同時已足月,需要催產的情況下,可以先做預試驗,就是模擬臨產后的宮縮來看胎兒的反應,胎兒是否出現缺氧或不良情況。如果胎兒反應好,說明胎兒的宮內儲備情況好,那就可以繼續(xù)試產;如果胎兒反應不好,甚至出現了嚴重的不良情況,就建議手術,根據具體情況再選擇。
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羊水偏少是否可以順產要根據具體情況綜合評估,大部分孕婦可以順產,主要是要結合媽媽的孕周、胎兒的反應、胎兒大小、胎兒宮內的生物物理評分以及內骨盆、宮頸的評分、是否合并其他并發(fā)癥等因素。
如果孕婦羊水偏少,但已自然臨產,那可密切觀察胎心反應,如各方面情況好,評估后可考慮生產,就可以等待自然生產。
如果孕婦羊水偏少同時已足月,需要催產的情況下,可以先做預試驗,就是模擬臨產后的宮縮來看胎兒的反應,胎兒是否出現缺氧或不良情況。如果胎兒反應好,說明胎兒的宮內儲備情況好,那就可以繼續(xù)試產;如果胎兒反應不好,甚至出現了嚴重的不良情況,就建議手術,根據具體情況再選擇。
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羊水偏少的原因有以下幾種。
第一,女性在懷孕中出現羊水偏少的原因最為常見的就是飲水量較少,如果喝水情況比較少,母體血液循環(huán)也會有所減少,那么胎兒血液供應量也會有所下降,自然就會使胎兒胎尿產生較少,羊水也就會出現偏少的癥狀。
第二,如果胎兒本身就存在畸形,可能也會引起羊水偏少,最常見的就是泌尿系統(tǒng)畸形。所謂的羊水其實組成部分就是胎兒的尿液,當泌尿系統(tǒng)存在畸形,自然會導致尿液減少。
第三,如果出現胎膜早破的現象,也會導致羊水偏少,有一部分特發(fā)性羊水偏少,找不到具體的病因。
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懷孕已經38周,如果做B超發(fā)現羊水偏少,這時候要進行胎心監(jiān)護,而且要確定胎盤是否已經出現了老化。
因為在懷孕晚期,胎盤老化功能下降的情況下,容易出現羊水偏少,而羊水偏少容易導致胎兒出現慢性的宮內缺氧。所以雖然胎心聽診是正常的,也需要進行胎心監(jiān)護,來綜合確定胎兒在宮內的狀態(tài)。
如果做胎心監(jiān)護發(fā)現胎兒已經出現慢性的缺氧,一般38周就要進行剖宮產手術,來保證胎兒在宮內的安全。如果進行胎心監(jiān)護,監(jiān)測是比較理想的,進行產科檢查發(fā)現胎頭已經入盆,而且宮頸口成熟度很好,也可以在38周用催產素誘導子宮收縮,選擇順產。只是順產過程中要加強監(jiān)測。羊水偏少,順產過程中也容易出現胎兒的宮內窘迫。
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羊水少可以順產,但順產過程中容易出現胎兒宮內窘迫。
羊水是胎兒重要的附屬物,為胎兒的生長發(fā)育,以及胎兒的分娩提供了較必要的客觀環(huán)境。在足月后在預產期前后,如果B超發(fā)現羊水少,要進一步確定羊水的量到底是有多少,如果嚴重的偏少,就不能夠經陰道分娩,直接進行手術,這樣比較安全。
如果羊水只是略微偏少,可配合胎心監(jiān)護,來確定胎兒是否能夠順產。如果這些檢查結果都是良好的,可以考慮順產,只是在順產過程中要加強監(jiān)測,因為羊水少,胎兒很可能不能耐受子宮收縮的刺激,容易出現胎心變化,而且在子宮收縮過程中,因羊水少,可能會壓迫到臍帶,孩子容易出現缺氧。
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羊水偏少,首先要考慮是否有胎兒的畸形。出現羊水偏少,最常見的畸形是泌尿系統(tǒng)的畸形,羊水的成分主要是胎兒的胎尿,所以出現泌尿系統(tǒng)畸形的時候,會導致尿液減少,而出現羊水偏少。
羊水偏少跟孕婦的身體狀態(tài)也有關。在懷孕期間發(fā)生妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥,會導致羊水偏少。妊娠期間伴有高血壓,或者是出現母兒血型不合,都會出現羊水偏少的情況。
羊水偏少,如果沒有明確的原因,可以通過飲水來調理,一般兩周左右可以做一次復查。羊水偏少,容易導致胎兒在宮內出現窘迫,也容易導致分娩的時候胎兒發(fā)生窒息。
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羊水偏少的原因有以下幾個方面,開盤供血減少,造成胎兒血容量減少,胎兒肺發(fā)育不良。
如果孕婦因為有妊娠高血壓,伴有惡心嘔吐,或者使用一些利尿劑,都會導致母體血容量下降。如果妊娠晚期羊水太少,胎兒會出現胸肺發(fā)育不良,大夫會建議剖宮產提前終止妊娠。
對于治療羊水少的最好辦法,就是注意休息,盡量臥床,正常飲食可以多喝水,多喝豆?jié){也有效果,一定要密切注意進行胎心監(jiān)護,加強產檢。