短暫性腦缺血發(fā)作的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點(diǎn)：
第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血?jiǎng)用}閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當(dāng)微栓子崩解,或者向血管遠(yuǎn)端移動(dòng),局部的血流恢復(fù)時(shí),癥狀會(huì)消失；
第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時(shí),可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈缺血發(fā)作；
第三,血流動(dòng)力學(xué)改變,頸部動(dòng)脈狹窄超過(guò)90時(shí),會(huì)影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時(shí),也會(huì)引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動(dòng)脈狹窄時(shí)更加,明顯；
第四,嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個(gè)觸發(fā)因素；
第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會(huì)引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作。
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短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點(diǎn)：
第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血?jiǎng)用}閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當(dāng)微栓子崩解,或者向血管遠(yuǎn)端移動(dòng),局部的血流恢復(fù)時(shí),癥狀會(huì)消失；
第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時(shí),可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈缺血發(fā)作；
第三,血流動(dòng)力學(xué)改變,頸部動(dòng)脈狹窄超過(guò)90時(shí),會(huì)影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時(shí),也會(huì)引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動(dòng)脈狹窄時(shí)更加,明顯；
第四,嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個(gè)觸發(fā)因素；
第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會(huì)引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作。
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短暫性腦缺血其實(shí)也是腦卒中的一個(gè)，就是腦梗死的一個(gè)先兆，可能也會(huì)有血管的病變。最常見(jiàn)的原因是血管狹窄，在血管狹窄的基礎(chǔ)上，血流的緩慢，遠(yuǎn)端供血不好，會(huì)造成病人肢體一側(cè)麻木，甚至意識(shí)障礙，還有可能導(dǎo)致病人在語(yǔ)言方面形成語(yǔ)言障礙。
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短暫性腦缺血發(fā)作簡(jiǎn)稱(chēng)TIA，它是由腦或者是視網(wǎng)膜的局部病變以后引起的，短暫的神經(jīng)功能缺損。它一般的持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，臨床沒(méi)有責(zé)任的病灶，它的病因主要是，一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化、腦栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變等等原因。
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短暫性腦缺血發(fā)作為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合癥，發(fā)作期間可以出現(xiàn)明顯的局灶性，腦功能障礙的表現(xiàn)，從而影響患者的生活質(zhì)量和工作能力，不同程度的削弱患者的社會(huì)適應(yīng)能力，未經(jīng)治療的短暫性腦缺血發(fā)作，最終發(fā)展成為腦梗死。
患短暫性腦缺血發(fā)作后，患者對(duì)疾病的愈后表現(xiàn)極為擔(dān)心，從而導(dǎo)致焦慮，多疑，抑郁，等情感障礙，負(fù)性的情緒可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，加重心理狀態(tài)的改變，從而導(dǎo)致其他的一些疾病，尤其是后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作，是后循環(huán)腦梗死早期的常見(jiàn)表現(xiàn)，后循環(huán)腦梗死的臨床癥狀非常嚴(yán)重，很多會(huì)危及到生命，短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)往往是疾病的一個(gè)早期的表現(xiàn)，這時(shí)如積極治療會(huì)阻止出現(xiàn)嚴(yán)重腦梗死的表現(xiàn)。
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短暫性腦缺血主要分為兩大類(lèi)型:
1.是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，最常見(jiàn)的癥狀是感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、單眼視力障礙等，也可出現(xiàn)同向性偏盲等癥狀，其中單眼突然出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙是頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈缺血的特征性癥狀，短暫的精神癥狀和意識(shí)障礙，也可偶爾發(fā)現(xiàn)。
2.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作，主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血神經(jīng)缺損癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是一過(guò)性眩暈、站立或行走不穩(wěn)，一過(guò)性視物成雙或視野缺損等，一過(guò)性吞咽障礙飲水嗆咳、語(yǔ)言不清或聲音嘶啞，也可表現(xiàn)為一過(guò)性單肢或雙側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)異常，一過(guò)性聽(tīng)力下降、交叉性癱瘓、雙側(cè)輕度癱瘓，少數(shù)患者可有意識(shí)障礙及突然的暈倒發(fā)作。
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短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有多種形式，最常見(jiàn)的情況是突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木或者說(shuō)乏力，也可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的言語(yǔ)的障礙，比如說(shuō)吐字不清、說(shuō)話(huà)不利索或者說(shuō)語(yǔ)言表達(dá)和理解的問(wèn)題。發(fā)生往往是沒(méi)有什么先兆的，突然發(fā)生之后，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘，一般說(shuō)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)，患者的癥狀能夠得到迅速的緩解或者說(shuō)消失，除了上述的癥狀以外，如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的單眼視物黑矇、活動(dòng)不利索或者說(shuō)活動(dòng)協(xié)調(diào)的障礙，走路向一側(cè)偏斜或者說(shuō)突發(fā)的眩暈，那么也需要引起足夠的重視。特別是上述癥狀，兩個(gè)及兩個(gè)以上同時(shí)出現(xiàn)，那么就高度提示短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生，雖然短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生非常迅速，緩解也非常迅速，但是仍應(yīng)該引起大家足夠的重視，因?yàn)橛醒芯勘砻?，短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)的概率非常的高，所以說(shuō)應(yīng)該引起大家足夠的重視。
