有痔瘡可以做腸鏡檢查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先是肯定的有痔瘡可以做腸鏡檢查，一般痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔又分為Ⅳ度，外痔分為靜脈曲張性的外痔，結(jié)締組織性的外痔、炎性外痔和血栓性的外痔，混合痔就是同一方位，既有內(nèi)痔又有外痔，就叫混合痔，一般患者來都會說，我這個有痔瘡，在上邊會不會有腫瘤，這時候我們就建議，應(yīng)該做一下電子腸鏡檢查，電子腸鏡檢查可以排除一下，整個大腸上邊的肌肉，炎癥和腺瘤，最不好的腫瘤患者，就是惡性病變的人都可以檢查出來的，一般情況下是可以哪些情況下不可以做，就像痔瘡特別嚴(yán)重，就像混合痔，疼的非常厲害，這時候就不適合做，電子腸鏡檢查，等保守治療或者手術(shù)治療過后完全愈合了是可以做的，還有一些痔瘡術(shù)后有傷口，也不建議做腸鏡檢查，這時候可以增加，局部感染的風(fēng)險。
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首先是肯定的有痔瘡可以做腸鏡檢查，一般痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔又分為Ⅳ度，外痔分為靜脈曲張性的外痔，結(jié)締組織性的外痔、炎性外痔和血栓性的外痔，混合痔就是同一方位，既有內(nèi)痔又有外痔，就叫混合痔，一般患者來都會說，我這個有痔瘡，在上邊會不會有腫瘤，這時候我們就建議，應(yīng)該做一下電子腸鏡檢查，電子腸鏡檢查可以排除一下，整個大腸上邊的肌肉，炎癥和腺瘤，最不好的腫瘤患者，就是惡性病變的人都可以檢查出來的，一般情況下是可以哪些情況下不可以做，就像痔瘡特別嚴(yán)重，就像混合痔，疼的非常厲害，這時候就不適合做，電子腸鏡檢查，等保守治療或者手術(shù)治療過后完全愈合了是可以做的，還有一些痔瘡術(shù)后有傷口，也不建議做腸鏡檢查，這時候可以增加，局部感染的風(fēng)險。
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這個問題要具體而定，因?yàn)橛械闹摊彶皇呛車?yán)重，也沒有活動性出血情況是可以做腸鏡檢查的，因?yàn)槟c鏡檢查頭端都用了潤滑劑，有時用了局部麻醉劑，這樣不會導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。但是如果患者痔瘡嚴(yán)重、有出血的情況就不要建議做腸鏡，因?yàn)槟c鏡要進(jìn)行清腸準(zhǔn)備，清腸準(zhǔn)備時如果患者在痔瘡出血的情況下還用力排便就會導(dǎo)致出血加重，如果再去接受腸鏡檢查就極有可能加重出血情況，所以不建議患者做腸鏡檢查，而等痔瘡進(jìn)行治療以后再進(jìn)行腸鏡檢查。
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沒有檢查可以代替腸鏡。
腸鏡檢查主要用于診斷腸道有無合并潰瘍情況，有無合并息肉情況，有無合并出血以及腫瘤的發(fā)生。可以進(jìn)行結(jié)腸鏡下息肉治療，還可以進(jìn)行結(jié)腸鏡下微創(chuàng)止血治療，比如電凝止血治療或者鈦夾止血治療，還可以進(jìn)行活檢組織檢查，明確病理性質(zhì)。
注意結(jié)腸鏡檢查前充分準(zhǔn)備腸道，完善心電圖、胸片等檢查，評估心肺功能。注意排查結(jié)腸鏡檢查的相對禁忌癥，比如有無合并腹膜炎、心腦血管疾病等情況。
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腸鏡和胃鏡檢查是可以一起做的。
麻醉藥物的應(yīng)用有一定的風(fēng)險和副作用，所以麻醉時間越短越好，次數(shù)越少越好，腸鏡和胃鏡一起做可以減少麻醉次數(shù)和麻醉藥物的用量。
注意胃鏡檢查前需要禁食，腸鏡檢查前需要充分清潔腸道，還要注意檢查前一周盡量不用阿司匹林、氯吡格雷等具有活血化瘀成分的中西藥物，減少內(nèi)鏡檢查過程中出血的風(fēng)險。無痛胃腸鏡檢查后當(dāng)天不能駕車，不能高空作業(yè)。
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做腸鏡的感覺是因人而異個體差異特別大，主要的感覺就是特別脹，因?yàn)槲覀冏瞿c鏡的時候會給你腸腔里面打氣，打了以后會覺得肚子特別脹，男性的話做腸鏡都是比較順利的就能完成，女性因?yàn)樗匀菀椎脣D科的炎癥或者做了手術(shù)，比如說子宮切除術(shù)或者是絕育手術(shù)這種剖腹產(chǎn)，這種患者容易引起腸管的黏連，所以做的時候部分人的確會有一些疼痛的感覺，還有一種就是比較肥胖的人，腹膜脂肪特別厚或者極度消瘦的人，這類患者他也是做腸鏡的時候，耐受力可能會比一般人要差，所以會還有就是長期便秘的人，腸道可能會比一般人要長一些，腸道的松弛度比較大，它活動度比較差這類病人做腸鏡除了脹，可能會有一些疼痛的感覺。但是我們一般做腸鏡時會誘導(dǎo)患者會告訴他們，就是說精神一定要放松不要太緊張。第二個適當(dāng)?shù)囊獙W(xué)會排氣，如果覺得肚子脹想排便、排氣一定要放出來，長期憋在里面的時候，加上你過度緊張、腸子會痙攣的，結(jié)腸一旦痙攣起來腸鏡進(jìn)不去，會延長你做腸鏡的時間也會增加你的痛苦。
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老年人做腸鏡有危險。
老年人做腸鏡一般是要評估的，因?yàn)槔夏耆嘶A(chǔ)病太多了，所以一般要求心肺功能比較好的可以做胃腸鏡。
如果近期有嚴(yán)重的高血壓，比如高血壓危象，血壓都能到180-200mmHg了，肯定先把血壓穩(wěn)定好了再做。心臟肯定不能有惡性心律失常、心動過速、心動過緩、心絞痛、心衰的。肺的功能也應(yīng)該比較好，沒有急性的呼吸衰竭，沒有明顯的哮喘。同時最好不要有肛管炎癥性病，比如痔瘡太厲害了正在活動性出血或者肛管有狹窄的這一類病人，都是建議他先控制原發(fā)病，緩一緩再做。
