腹腔熱灌注化療有哪些種類
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腹腔熱灌注化療種類:腹腔熱灌注化療(IPCH)包括有腹腔恒溫循環(huán)熱灌注化療和腹腔非循環(huán)熱灌注化療兩大類。循環(huán)熱灌注化療是指通過循環(huán)灌注液的溫度來控制腹腔的恒溫。它非常類似北方的暖氣供暖,室內(nèi)的溫度通過循環(huán)水的溫度來調(diào)節(jié)。體腔非循環(huán)熱灌注化療是指加熱式熱灌注化療。它是將化療藥物溶于一定量的液體中,再將這些液體注入腹腔,然后再躺在機(jī)器上對腹腔進(jìn)行加熱,加熱的方式有射頻加熱和微波加熱。它很類似南方的碳火取暖,溫度取決于碳火的大小。
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腹腔熱灌注化療種類:腹腔熱灌注化療(IPCH)包括有腹腔恒溫循環(huán)熱灌注化療和腹腔非循環(huán)熱灌注化療兩大類。循環(huán)熱灌注化療是指通過循環(huán)灌注液的溫度來控制腹腔的恒溫。它非常類似北方的暖氣供暖,室內(nèi)的溫度通過循環(huán)水的溫度來調(diào)節(jié)。體腔非循環(huán)熱灌注化療是指加熱式熱灌注化療。它是將化療藥物溶于一定量的液體中,再將這些液體注入腹腔,然后再躺在機(jī)器上對腹腔進(jìn)行加熱,加熱的方式有射頻加熱和微波加熱。它很類似南方的碳火取暖,溫度取決于碳火的大小。
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腫瘤現(xiàn)已成為常見病、多發(fā)病,其死亡率高,嚴(yán)重威脅著人類的健康,尤其是腹腔腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移,腹水是許多患者致死的主要原因。而腹腔熱灌注化療是近年來新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段,是在腹腔化療的基礎(chǔ)上,利用熱療能增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動力效應(yīng),綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合,為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新途徑。腹腔循環(huán)熱灌注化療是在腹腔熱灌注化療的基礎(chǔ)上利用人工智能、計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施監(jiān)控使腹腔灌注液保持恒定的溫度,達(dá)到42-43℃保持60-120分鐘,更好的起到滅瘤作用,不增加患者不適感,操作簡便,不失為一種高效低毒的治療方法。
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腹腔熱灌注的步驟描述如下:病人術(shù)后首次進(jìn)行灌注時必需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行至少三次腹腔穿刺。第一步,制造腹腔人工水囊;第二步,在腹腔對角部分通過穿刺放置二根較粗的導(dǎo)管;第三步,連通循環(huán)灌注機(jī),設(shè)定灌注機(jī)各種參數(shù)后開始灌注,循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物;第四步,各種參數(shù)達(dá)到治療要求后開始記錄治療時間;第五步,治療時間完成后,將循環(huán)液全部引流,撤除連接,處理固定兩穿刺導(dǎo)管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開始,不需要制造人工水囊。
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腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病,其死亡率很高,嚴(yán)重的威脅著人類的健康,尤其是腹腔腫瘤、腹膜轉(zhuǎn)移、腹水,是許多患者致死的主要原因。而腹腔循環(huán)熱灌注化療是近年來新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助的一個主要的治療手段,在腹腔化療的基礎(chǔ)上利用熱療能夠增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動力效應(yīng),綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新的途徑。
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1、 腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性,正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫,腫瘤細(xì)胞在40℃~43℃就會死。
2、加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細(xì)胞的通透性增加。
3、由于通透性的改變,增加了細(xì)胞對藥物的吸收和滲透。
4、加溫可提高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度、可改變藥物的代謝機(jī)理、增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。
5、腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度,降低體循環(huán)藥物濃度,提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用,減少全身不良反應(yīng)。6、高濃度化療藥物經(jīng)門靜脈吸收入肝,對轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。
7、大容量液體腹腔灌注可起機(jī)械沖洗作用,并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。
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卵巢癌腹腔熱灌注化療主要是把化療藥物溶于熱水當(dāng)中,水溫大概41-42度,然后循環(huán)灌入到腹腔內(nèi),那么通過腹腔的循環(huán)含藥熱水,可抑制或殺滅盆腹腔的局部種植擴(kuò)散癌細(xì)胞,然后能取得更加令人滿意的治療效果。腫瘤細(xì)胞對于溫度很敏感,我們體內(nèi)溫度大概為37-38度,如果溫度升高了,它就會殺滅腫瘤組織,而且腫瘤組織比正常組織更難耐受高溫,若在腹腔灌注化療當(dāng)中,給它加進(jìn)能量,就是說給它進(jìn)行熱的治療,可提高溫度,那么就有可能殺滅更多的癌細(xì)胞,能更好地控制局部播散和轉(zhuǎn)移的病灶。