萎縮性胃炎是不是嚴(yán)重，要從兩方面判斷：
第一是胃鏡下的情況，主要看病變的范圍，有的是單純累及胃竇、胃角，相對輕一點(diǎn)，有些會累及胃體甚至累及全胃。還有單純的萎縮和增生性的改變，一般單純萎縮的黏膜比較平坦，黏膜變薄，黏膜下血管顯露，相對比較輕。
第二是病理判斷，主要看單純萎縮、腸化以及不典型增生，如果發(fā)展到不典型增生，發(fā)展成癌的幾率就比較高，要隨訪內(nèi)鏡檢查。
萎縮性胃炎是不是嚴(yán)重，要從兩方面判斷： 第一是胃鏡下的情況，主要看病變的范圍，有的是單純累及胃竇、胃角，相對輕一點(diǎn)，有些會累及胃體甚至累及全胃。還有單純的萎縮和增生性的改變，一般單純萎縮的黏膜比較平坦，黏膜變薄，黏膜下血管顯露，相對比較輕。 第二是病理判斷，主要看單純萎縮、腸化以及不典型增生，如果發(fā)展到不典型增生，發(fā)展成癌的幾率就比較高，要隨訪內(nèi)鏡檢查。
如果中度的萎縮性胃炎沒有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流等病理因素的存在，是不嚴(yán)重的；但如果有幽門螺桿菌的感染，膽汁反流，則還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?中度萎縮性胃炎是一種病理的診斷，而萎縮性胃炎，有的人是單純的萎縮，有的人是伴有腸化，有的人有不典型增生，而中度萎縮僅處于單純的萎縮階段，沒有伴有腸化生，更沒有伴有不典型增生。同時(shí)還要注意糾正一些不良的生活方式，要多食新鮮蔬菜水果。
萎縮性胃炎伴有糜爛，大多不是非常嚴(yán)重，可通過藥物治療以及飲食和生活習(xí)慣改善來控制癥狀。 萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，并鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理化驗(yàn)，明確萎縮的程度及是否合并有腸化生、不典型增生等。如果萎縮進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)不典型增生，尤其是重度不典型增生或癌變，病情較為嚴(yán)重。 萎縮性胃炎伴糜爛可以根據(jù)具體情況，應(yīng)用藥物對癥處理。如果有幽門螺旋桿菌的感染，需要進(jìn)行根治治療。
萎縮性胃炎伴腸化可能會進(jìn)展為不典型增生及原位癌，需要引起重視。 腸化生是指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，是一種常見的現(xiàn)象，特別是高齡人群更多見。 腸化生常合并慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，由于胃病檢查技術(shù)的發(fā)展，特別是胃鏡的廣泛應(yīng)用，大量早期胃癌被發(fā)現(xiàn)，研究表明胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關(guān)系，腸化生是癌前疾病，有一定幾率進(jìn)展為不典型增生以及原位癌，但不代表一定會演變成癌癥。 因此在發(fā)現(xiàn)腸化生后，要及時(shí)去除病因，定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)病理活檢。
非慢性萎縮性胃炎又稱淺表性胃炎，非慢性萎縮性胃炎并不會很嚴(yán)重。 非慢性萎縮性胃炎患者如果積極的去除病因，積極的抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃動力以及調(diào)整患者的情緒等綜合治療，是能夠得到治愈的。 非慢性萎縮性胃炎引起的主要原因是幽門螺旋桿菌的感染，也有可能是患者的不良生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣及長期服用對胃粘膜有損害的藥物所導(dǎo)致。 出現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎后，需要積極地查找是否存在幽門螺桿菌的感染。如果幽門螺桿菌檢查呈陽性，就積極治療幽門螺桿菌感染。
是視情況而定的，比方說有的患者他只是輕度的糜爛，他可能跟昨天晚上飲酒了，昨天晚上吃辣椒，這些因素的刺激有關(guān)。而且慢性萎縮性胃炎伴糜爛，它臨床表現(xiàn)的癥狀，也沒有什么特異性，它可以表現(xiàn)出上腹部脹滿疼痛、噯氣、早飽可以有同樣的癥狀。另外一方面有一部分伴糜爛，也可以是情緒刺激也可以出現(xiàn)胃黏膜伴糜爛。這時(shí)候我們都不用害怕，我們一方面就是囑咐患者注意飲食，合理飲食，另外避免不良情緒的刺激，這些是會很快的好了的。
