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慢性萎縮性胃炎，主要指的是胃黏膜腺體的萎縮。它是臨床上常見(jiàn)的慢性胃炎的一種類型，尤其是中老年人群發(fā)病率比較高。實(shí)際上這是組織學(xué)上的診斷，首先在做胃鏡的時(shí)候，可以看到有萎縮的表現(xiàn)，比如胃黏膜變薄，黏膜下血管顯露，黏膜紅白相間以白為主或者有顆粒樣增生等，這些都是胃鏡下首先看見(jiàn)的萎縮表現(xiàn)。
所以在萎縮的地方可以取活檢進(jìn)行組織學(xué)檢查，組織學(xué)上如果有胃黏膜固有腺體的萎縮，就可以確診為萎縮性胃炎。但萎縮性胃炎常伴有腸化生，如個(gè)別會(huì)有不典型的增生。
萎縮性胃炎是作為一種，我們把它列為胃癌的癌前疾病，就是它會(huì)有往胃癌發(fā)展的可能性，因?yàn)槲刚衬?，它就胃鏡下可以看得到，粘膜的萎縮 胃粘膜變薄，表層變薄了，然后粘膜下的血管網(wǎng)似乎可見(jiàn)，粘膜比較粗糙 粗細(xì)不均，我們?nèi)〔±恚s還是主要靠病理，病理上表現(xiàn)，反粘膜腺 腺體都會(huì)減少 縮小等等，這個(gè)萎縮也分輕 中 重度，這個(gè)都是需要內(nèi)鏡診斷，萎縮 萎縮后就會(huì)有，我們說(shuō)病理上的腸化，就是腸化皮化生，就是胃黏膜上皮，被腸上皮所取代了，那么腸化皮化生，然后異型增生，這都是病理的名詞，異型增生就分輕度 中度 重度，重度就有可能癌變，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織，把它叫做上皮內(nèi)瘤變，叫做低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，就相對(duì)我們以前的輕 中度異型性，還有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，就是我們以前的重度異型性，這個(gè)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，就很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，我們把它等同于早期胃癌?lái)治療，進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療
萎縮性胃炎也叫慢性萎縮性胃炎，它主要是以一種以胃的粘膜上皮，還有胃的腺體萎縮數(shù)量減少為特性的，它是一個(gè)病理學(xué)的改變。這一類的胃炎叫做萎縮性胃炎；它分為兩種一種是增生性的。一種是非增生性的；非增生性的可能你看到的就是一個(gè)腺體的減少，然后內(nèi)鏡下面，看見(jiàn)他胃的粘膜變薄了，然后變得粗糙的，然后胃鏡粘膜下面的血管也可以透見(jiàn)了這是叫非增生性的；另一種類型叫做萎縮性胃炎，它是伴有增生性的，它會(huì)出現(xiàn)一些粘膜粗糙不平、鋪路石樣改變、或者是顆粒樣增生、有一些腸化生結(jié)節(jié)，廣泛的腸化生結(jié)節(jié)出現(xiàn)；取了活檢以后它會(huì)給你報(bào)腸化，腸化還分為輕中重度。腸化進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)異形變，異形變分為輕中重度；再進(jìn)一步現(xiàn)在新的病理學(xué)名詞。它現(xiàn)在提示就是異形增生。異形增生出來(lái)以后就考慮是一種癌前病變。如果輕度的異形增生出現(xiàn)那就定期要監(jiān)測(cè)了，可能是半年一年都得監(jiān)測(cè)；如果是重度的異形增生出現(xiàn)考慮就是按早癌來(lái)處理。做一個(gè)粘膜下的切除ESG、然后定期復(fù)查。
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄為主要表現(xiàn)的一種消化系統(tǒng)的疾病，臨床表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振或者有的患者表現(xiàn)為消瘦、貧血等，但總的來(lái)說(shuō)沒(méi)有特異性，它是一種多種致病因素導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病。
萎縮性胃炎簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)就是胃的固有腺體萎縮、減少這么一種慢性的炎癥，它就是往往也是由于慢性淺表性胃炎沒(méi)有長(zhǎng)期得到有效的治療，或者說(shuō)跟一些幽門(mén)螺旋桿菌感染，或者一些不良的刺激有關(guān)系，如果在內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)胃的黏膜腺體變薄、血管顯露這樣一些改變，它的確診還是有靠于咱們的病理檢查。
萎縮性胃炎是在胃炎當(dāng)中不同的病理的一個(gè)程度，一般慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎，淺表性胃炎顧名思義就是侵犯還比較淺、比較淺表，還沒(méi)造成萎縮，所以它的治療可逆的程度也比較輕，萎縮就是造成了胃內(nèi)的一些部位的腺體萎縮。
萎縮性胃炎臨床患者非常多見(jiàn)，因?yàn)橐坏┰\斷為萎縮性胃炎，現(xiàn)在認(rèn)為，萎縮性胃炎是一種癌前病變，大家比較緊張。所以說(shuō)也比較受關(guān)注，萎縮性胃炎主要是胃黏膜的萎縮，還有胃腺體的減少，導(dǎo)致胃的運(yùn)化功能的失常。萎縮性胃炎在中醫(yī)這個(gè)病屬于脾證。脾證、胃脾、虛脾、胃脹、胃痛散在于中醫(yī)治療癥狀里面，中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎，最核心的原因還是肝胃不和、脾胃虛弱。
