消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郝麗杰，女，
建議大家就是平常工作，還是要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)匦菹?，不要太焦慮、太緊張、壓力太大，否則的話可能就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的這種不舒服的軀體癥狀，但是通過檢查可能也沒有什么器質(zhì)性的病，但是不舒服的癥狀一直存在，還有的病人說，說大夫我這癥狀是真的不是裝的，因?yàn)樗褪谴_實(shí)覺得非常不舒服，可是檢查也沒事然后我們就會(huì)跟他好好解釋，說我知道你不是裝的，這病確實(shí)也很難受，但是它不是器質(zhì)性的病，它是功能上的疾病，所以這種情況需要調(diào)節(jié)他的神經(jīng)、情緒來治療，建議大家還是到醫(yī)院來正規(guī)地就診，讓大夫給提一些專業(yè)項(xiàng)的建議，減輕你的焦慮，這樣話大家才能有一個(gè)比較好的一個(gè)生活質(zhì)量。
胃做過手術(shù)之后我們叫殘胃，殘胃的話它胃癌的發(fā)生率是會(huì)升高的，另外就是吻合口容易發(fā)生一些炎癥，還有潰瘍，還有就是如果說它是把幽門切除了，它膽汁還有十二指腸的一些這個(gè)液體容易反流到胃，它會(huì)對(duì)胃黏膜造成一些損害，這個(gè)胃大部切除的病人，我們也是建議需要定期地復(fù)查胃鏡觀察它的變化，另外可能需要長期的間斷的，應(yīng)用一些胃黏膜的保護(hù)劑治療。
就是像有潰瘍的或有胃癌的，他需要把那個(gè)病變的組織都切掉了，另外他周圍的一些健康的組織也得切掉，他得保證把這病變切除完整，但是現(xiàn)在有一個(gè)減肥手術(shù)，就是比較肥胖超重的病人，他可能就是為了這個(gè)減小胃的容積，然后也是做一些胃的這個(gè)部分切除，這樣話可以達(dá)到一個(gè)減肥的效果，它都需要切除一部分胃。
一般來說我們那個(gè)建議就是有胃癌的家族史，或者自身有潰瘍病的病史，或者說有慢性萎縮性胃炎的病史，或者有這種頑固性的消化不良，還有就是病人有心腦血管疾病，需要長期服用阿司匹林，氯吡格雷，這類抗血小板藥物治療，像這種病人我們建議，還是應(yīng)該根除幽門螺旋桿菌的。
現(xiàn)在沒有證據(jù)提示說光靠中藥就可以治療，咱們臨床上也有的病人是，他覺得這么多西藥，這么多抗生素肯定這個(gè)副作用太大了，他不愿意吃他要去吃中藥，然后這個(gè)有的病人，吃了好多種藥，最后一查還是陽性，但是確實(shí)有個(gè)別的可能轉(zhuǎn)陰了，但是到底是他吃中藥的作用，還是其他因素這個(gè)就不好說了，目前的循證學(xué)依據(jù)來說沒有明確的依據(jù)，說中藥可以根除幽門螺旋桿菌。