早產(chǎn)是多少周
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我國妊娠滿28周,但不滿37周分娩的稱為早產(chǎn)。
在不同的國家、不同區(qū)域、不同的人種,根據(jù)各個地方的醫(yī)療救治水平以及社會經(jīng)濟發(fā)達的程度,早產(chǎn)的界定差別很大,比如美國的上限孕周可能已經(jīng)提前到26周乃至24周,而在澳大利亞國家,一旦有胎心出現(xiàn)后即定義為早產(chǎn),我國在28周前定義為流產(chǎn)。
隨著近年來我國對新生兒救治水平,尤其是極早產(chǎn)兒的救治水平的大幅度提高,現(xiàn)在在各個地方涌現(xiàn)了大量24周到28周極早產(chǎn)兒的出生。
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我國妊娠滿28周,但不滿37周分娩的稱為早產(chǎn)。
在不同的國家、不同區(qū)域、不同的人種,根據(jù)各個地方的醫(yī)療救治水平以及社會經(jīng)濟發(fā)達的程度,早產(chǎn)的界定差別很大,比如美國的上限孕周可能已經(jīng)提前到26周乃至24周,而在澳大利亞國家,一旦有胎心出現(xiàn)后即定義為早產(chǎn),我國在28周前定義為流產(chǎn)。
隨著近年來我國對新生兒救治水平,尤其是極早產(chǎn)兒的救治水平的大幅度提高,現(xiàn)在在各個地方涌現(xiàn)了大量24周到28周極早產(chǎn)兒的出生。
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一般在28周后大部分早產(chǎn)兒能夠存活。而部分國家可能在妊娠24周,甚至20周都能夠存活。
但早產(chǎn)兒的器官、系統(tǒng)發(fā)育是不夠健全的,需要強調的是如果出生孕周越小,新生兒出生的體重越輕,往往預后越差,預后不僅僅是新生兒的病死率或死亡率,還包括遠期的身心健康,比如遠期的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常等,這些都是跟早產(chǎn)兒出生的孕周和出生體重是密切相關的。
現(xiàn)有的文獻查閱,目前國家早產(chǎn)兒能夠存活的最高紀錄是24周加5天,隨著時間的推移以及新生兒救治水平的提升,孕周可能將會在未來的時間不斷的被進行刷新。
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懷孕多少周可以生指的就是預產(chǎn)期。預產(chǎn)期的計算方法是按照28天月經(jīng)規(guī)律,第14天排卵的標準來制定,預計懷孕40周左右分娩,預產(chǎn)期提前兩周或推后兩周胎兒出生,都是很正常的現(xiàn)象。
預產(chǎn)期不是精確的分娩日期,是一個范圍,懷孕達37周為足月兒,超過41周仍然沒有產(chǎn)兆,需要住院。這專門針對月經(jīng)規(guī)律,預產(chǎn)期比較清楚的孕婦。
有些女性月經(jīng)不調的孕婦,如果只按照末次月經(jīng)來計算,就會出現(xiàn)孕婦的預產(chǎn)期與末次月經(jīng)計算的預產(chǎn)期不一致的情況,這時需要糾正何時是預產(chǎn)期。因此,建議孕婦在早孕期間做一次超聲,來檢查、核實胚胎的大小,以確定預產(chǎn)期。
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孕晚期指的是懷孕28周以后到分娩結束。
一般來說,孕周達到或者超過37周,就是足月妊娠,在這個時候出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀,甚至分娩,都是正常的。臨床上對于達到或者超過42周還沒有分娩的,屬于過期妊娠。
孕晚期胎兒增大,胎兒在宮腔內(nèi)活動的空間會越來越小,所以胎兒的體位一般是比較固定的。而且隨著妊娠周數(shù)的增加,對孕婦的心臟的負擔也會增加。所以孕晚期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),同時要特別注意胎兒在宮內(nèi)的活動,避免發(fā)生宮內(nèi)缺氧的情況。
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一胎早產(chǎn),二胎不一定會早產(chǎn)。但需要強調的是頭胎或者前次妊娠有早產(chǎn)病史,那么早產(chǎn)是獨立高危因素,除此之外,早產(chǎn)還有其他的一些高危因素,如宮頸管機能不全或羊水過多,生殖道的逆行性感染,生殖道的一些沒有控制良好的炎癥等,這些都是早產(chǎn)的高危因素。
如果在前次妊娠早產(chǎn)的孕周越小,二次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的風險也就越高,但是孕媽媽在懷孕后或再次懷孕后,及時合理的就醫(yī),進行孕前檢查是可以將早產(chǎn)的發(fā)生概率降到最低。
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自發(fā)性早產(chǎn)主要分為胎膜完整性早產(chǎn)以及未足月胎膜早破,胎膜完整性早產(chǎn)的常見原因是懷孕期間的羊水量過多、雙胎妊娠、宮內(nèi)的壓力過高、宮腔的容積過度擴張,也有可能是宮頸機能不全導致在妊娠晚期宮頸內(nèi)口開始不明原因的無痛性擴張。除此外還有隨著生活壓力、生活節(jié)奏的增加,特別是些高齡孕婦心理壓力過大,這些都有可能導致早產(chǎn),
而未足月胎膜早破的早產(chǎn)往往與陰道的微生物逆行感染有關。如孕媽媽合并有細菌性陰道病或霉菌性陰道炎,都有可能會導致未足月胎膜早破。