肝脾腫大中醫(yī)診斷依據
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肝脾腫大的中醫(yī)診斷如下:肝脾腫大常??梢栽诿{下,觸及到有形的腫塊,位置固定不移,屬于中醫(yī)癥積的范疇。《金匱要略》有云,積者臟病也,終不移;《張氏醫(yī)通》也說,積者為五臟所成,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,上下有所始終,左右有所窮處;《景岳全書》說堅硬不移,本來就是一個有形的,所以把有形者稱為積,而這些有形形成的積塊,或者是因為飲食之致,又或者是因為膿血留在體內,凡是肢末凝聚,終于形成這個癥塊,我們都把它叫做是積聚。病多數都是在血分,這是因為血有形,而且又很安靜,所以肝脾腫大中醫(yī)診斷屬于癥積的范疇。
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肝脾腫大的中醫(yī)診斷如下:肝脾腫大常常可以在脅下,觸及到有形的腫塊,位置固定不移,屬于中醫(yī)癥積的范疇。《金匱要略》有云,積者臟病也,終不移;《張氏醫(yī)通》也說,積者為五臟所成,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,上下有所始終,左右有所窮處;《景岳全書》說堅硬不移,本來就是一個有形的,所以把有形者稱為積,而這些有形形成的積塊,或者是因為飲食之致,又或者是因為膿血留在體內,凡是肢末凝聚,終于形成這個癥塊,我們都把它叫做是積聚。病多數都是在血分,這是因為血有形,而且又很安靜,所以肝脾腫大中醫(yī)診斷屬于癥積的范疇。
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肝脾腫大是超過正常范圍的病理性的腫大,正常吸氣的時候,在右側的肋弓下可以觸及我們肝臟的邊緣。在劍突下,可以觸及兩至三個厘米。而在肺氣腫或者是內臟下垂的時候肝上界就下移了,那么肝臟的下緣可以到達肋下的1.5到2個厘米,這也是跟肺氣腫跟內臟下垂相關的。
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脾腫大的診斷主要是依靠患者的觸診、彩超以及CT檢查。
觸診時, 脾下緣在肋緣下2~3厘米,為輕度的脾腫大。中度脾腫大為下緣超過了肋緣下三厘米至平臍,超過臍平線以及正中線,即為重度脾腫大。
此外,彩超下也可以看到脾飽滿或者形態(tài)不規(guī)則,長徑大于12厘米,厚度大于4厘米,可探及實質回聲增粗,或者皮門周圍有低回聲的結節(jié)。如果CT發(fā)現脾臟在任意線上大于12厘米,這些檢查都可以發(fā)現脾臟的腫大。
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中醫(yī)是怎樣診斷疾病的呢:中醫(yī)會通過收集患者的病情資料,對病人進行檢查,采用我們正確的思維方法進行分析,以確定病癥的臨床表現特點跟病情變化的規(guī)律,這樣為治療會提供依據。中醫(yī)在診斷疾病的時候往往通過病人的自我感覺和醫(yī)生觀察到病人的一些外在表現來推斷病人發(fā)生了內部什么樣的病理的變化。
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我們盡可能地建議病人去選擇手術治療,推薦病人去進行脾臟的切除加斷流。臨床上已經證明單純的做脾動脈的結扎,能夠在一定的時間之內改善脾功能亢進的情況,但是隨著病情的進展脾功能,亢進可能還會得到一定的進展。所以在這種情況下還是盡量去建議病人在早期的時候選擇脾切除術,然后同時加斷流術來改善病人的癥狀。
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闌尾炎的診斷主要根據臨床癥狀、體格檢查以及輔助檢查,綜合考慮。闌尾炎最典型的癥狀表現為轉移性右下腹疼痛,首先疼痛由上腹部或臍部,5~6小時轉移到右下腹,且呈固定性疼痛,局部壓痛,反跳痛明顯,一般位于其與臍與右髂的中外1/3交界處,壓痛明顯,臨床上稱為麥4點。完善血液檢查中炎癥指標明顯升高,B超彩超 ct可以明顯看到闌尾炎周圍的化膿性感染,甚至出現腫大。所以闌尾炎的診斷主要根據臨床癥狀,體格檢查及輔助檢查綜合考慮。