服用什么藥物會(huì)出現(xiàn)溶血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏的患者服用含有氧化性的藥物以后，可能會(huì)導(dǎo)致溶血急性加重。這些藥物主要包括：
1、奎寧，它是一種常用的抗瘧疾類(lèi)藥物。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥，比如乙酰水楊酸。
3、硝基呋喃類(lèi)藥物，如呋喃妥因，它是一種抗生素。
4、硫胺類(lèi)的藥物。
5、酮類(lèi)藥物，比如噻唑酮。
6、維生素K、奎寧定、美蘭等。藥物性的溶血性貧血一般起病很急，通常在用藥之后一天或三天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性的血管內(nèi)溶血，臨床表現(xiàn)類(lèi)似于蠶豆病，停藥之后，紅細(xì)胞破壞的就減慢了，貧血也就逐漸地恢復(fù)了，但是紅細(xì)胞的壽命仍然是顯著縮短的。
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葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏的患者服用含有氧化性的藥物以后，可能會(huì)導(dǎo)致溶血急性加重。這些藥物主要包括：
1、奎寧，它是一種常用的抗瘧疾類(lèi)藥物。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥，比如乙酰水楊酸。
3、硝基呋喃類(lèi)藥物，如呋喃妥因，它是一種抗生素。
4、硫胺類(lèi)的藥物。
5、酮類(lèi)藥物，比如噻唑酮。
6、維生素K、奎寧定、美蘭等。藥物性的溶血性貧血一般起病很急，通常在用藥之后一天或三天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性的血管內(nèi)溶血，臨床表現(xiàn)類(lèi)似于蠶豆病，停藥之后，紅細(xì)胞破壞的就減慢了，貧血也就逐漸地恢復(fù)了，但是紅細(xì)胞的壽命仍然是顯著縮短的。
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什么叫做溶血
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溶血的含義如下：在正常情況下，人體機(jī)體內(nèi)有大量的成熟紅細(xì)胞，它的平均壽命能夠生存120天，死亡破壞的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞總是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，維持穩(wěn)定的狀態(tài)，成人造血功能可能因需要而增強(qiáng)，小兒的造血功能正處于旺盛狀態(tài)，他的潛能就不如成人，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的紅細(xì)胞過(guò)多和過(guò)早被破壞掉，破壞的速度沒(méi)有超過(guò)骨髓代償?shù)脑煅δ軙r(shí)，臨床表現(xiàn)可以沒(méi)有表現(xiàn)為貧血，只有溶血，我們把它叫做代償性的溶血。如果溶血出現(xiàn)超過(guò)了機(jī)體的代償，那這時(shí)候就可以表現(xiàn)為溶血性的貧血，指機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞破壞的太多，超過(guò)了骨髓的造血代償功能，臨床上表現(xiàn)為不同程度的貧血。對(duì)于紅細(xì)胞被破壞的場(chǎng)所，我們可以分為在血管內(nèi)被破壞的，還是在血管外被破壞的，不同的破壞場(chǎng)所導(dǎo)致的溶血，它的危重程度也是不一樣的。
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溶血性貧血與血型沒(méi)有明顯關(guān)系。比如先天性的紅細(xì)胞膜發(fā)育異?；蛘呒t細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷，或者血紅蛋白合成異常，如常見(jiàn)的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血以及蠶豆病等，都和遺傳因素有關(guān)。
后天獲得性的溶血性貧血，比如自身免疫性溶血性貧血，有一部分病人原因不清，還有一部分病人主要是繼發(fā)于慢性淋巴增殖性疾病、自身免疫性疾病或炎癥性腸病，或卵巢腫瘤等，引起貧血和血型都沒(méi)有明確的關(guān)系。
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溶血性貧血是貧血的一種，也是一種比較常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，大概發(fā)生于各個(gè)年齡階段，病因主要是各種因素導(dǎo)致紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞增加。雖然骨髓造血增強(qiáng)后，但不能夠補(bǔ)充消耗的紅細(xì)胞，最終引起貧血，稱(chēng)為溶血性貧血。
溶血性貧血可分為急性溶血性貧血及慢性溶血性貧血。急性溶血的患者表現(xiàn)為腰背酸痛、惡心、頭痛及小便發(fā)黃，慢性溶血主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚發(fā)黃等。對(duì)于溶血性貧血的治療主要是去除病因，并進(jìn)行對(duì)癥治療，溶血性貧血患者對(duì)于身體的損害較大，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。
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溶血性貧血是由于先天性或者后天性的原因引起的紅細(xì)胞膜異常，或者是紅細(xì)胞內(nèi)酶的異常，或者是血紅蛋白合成肽鏈異常，所造成的紅細(xì)胞壽命縮短，而引起的貧血癥狀。
臨床上主要有貧血、皮膚黏膜黃染和肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，血紅蛋白濃度測(cè)定下降，紅細(xì)胞壓積減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，主要是紅系增生旺盛。
做特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，可以明確溶血性貧血的原因，比如自身免疫性溶血性貧血，coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性或間接試驗(yàn)陽(yáng)性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人，可以出現(xiàn)酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，或者CD55或CD59抗原在白細(xì)胞或紅細(xì)胞上缺失大于10%。
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新生兒溶血是因?yàn)槟赣H跟胎兒兩者血型不合而發(fā)生的溶血反應(yīng)，胎兒紅細(xì)胞上的抗元，如果恰恰是母體所缺乏的時(shí)候，則會(huì)引起母體的免疫，而母體免疫之后產(chǎn)生了抗體又作用于胎兒或新生兒的紅細(xì)胞，就會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血。本病多見(jiàn)于ABO的血型不合，其次是RH溶血病，MN血型不合的溶血病很少見(jiàn)，如在胎兒血型是A型的時(shí)候，那么這種A型血的抗元就會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，假如母親的血型是O型時(shí)，這時(shí)母親就可以產(chǎn)生抗A型的不完全抗體，這些抗體可以透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入新生兒，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒的溶血病。
