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      吳華香主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為什么要早期規(guī)范化治療

      收聽:743 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期在沒破壞之前,把它控制住就不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形,功能的上殘缺。
      類風(fēng)關(guān)是致殘性的疾病,它會(huì)引起關(guān)節(jié)的破壞,影響其它臟器的功能,只有早期在沒破壞之前,把它控制住,就不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形,功能的上殘缺,所以一定要早期治療。
      類風(fēng)關(guān)病人股骨頭壞死的概率不是太高,它是影響髖關(guān)節(jié)的侵蝕以及關(guān)節(jié)表面軟骨的破壞以后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的炎癥。

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        吳華香主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:34
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具體病因尚未完全明確,目前認(rèn)為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān):1、 遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原與RF陽性患者有關(guān)。2、感染:病毒、細(xì)菌、支原體可能誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病。研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時(shí),癥狀加重,月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后,容易導(dǎo)致癥狀反復(fù)或病情加重。④4、其他:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。

        黃俊穎主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:05
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期發(fā)現(xiàn),非常的重要,現(xiàn)在的總的原來叫,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期發(fā)現(xiàn)主要從以下這幾個(gè)方面來著手,第一個(gè)就是家族史,如果你的家里邊,父母、兄弟、姊妹,或者說表兄弟堂兄弟有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話,你要有這種警惕性,如果你又出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,尤其是手部的關(guān)節(jié)的腫脹疼痛的話,那你就要及早的來醫(yī)院進(jìn)行檢查,診斷是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 。第二個(gè)就是早期指標(biāo),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它有早期診斷指標(biāo),比如說CCP,也就是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,它可以在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前十年它就會(huì)出現(xiàn)陽性升高,所以在這種情況下呢,如果你有這樣家族史,早一點(diǎn)到醫(yī)院來做一個(gè)CCP,也就是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體的檢查,如果你升高了陽性了,你就可以在亞臨床階段,也就是沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,關(guān)節(jié)炎的癥狀之前,就可以早期診斷。另外還有一些早期的指標(biāo),比如說抗角蛋白抗體,抗核周因子這些,也就是AK APF,還有類風(fēng)濕因子33抗體,也就是RA33抗體,這些呢都叫類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期指標(biāo),化驗(yàn)這些早期指標(biāo),就可以在血里邊早期發(fā)現(xiàn)你得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在沒有關(guān)節(jié)炎癥狀之前,你就可以診斷出來,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

        郭會(huì)卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:16
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前的治療也是以對(duì)癥或者是控制滑膜炎為主,但是這種滑膜炎不是特別容易控制的一個(gè)疾病,或者是免疫的過程非常復(fù)雜,非常難以去控制的一個(gè)過程。所以在滑膜炎沒有完全控制的情況下,就停藥了,讓它慢慢又活動(dòng)起來,就又開始復(fù)發(fā)。

        吳華香主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:30
      • 部分的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治愈以后,由于生活中沒有注意,沒有做好防護(hù)措施發(fā)生復(fù)發(fā)。原因有以下幾個(gè)方面,第一就是過早的停藥,感覺到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腫脹疼痛緩解了,不疼了,不腫了,就認(rèn)為好了,沒有遵醫(yī)囑再鞏固治療,過早的停藥導(dǎo)致了疾病的復(fù)發(fā)。第二個(gè) 就是沒有做好,防寒保暖的措施,我們知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,中醫(yī)認(rèn)為感受風(fēng)寒濕邪的侵襲,是它發(fā)病的主要的原因,如果你不注意防寒保暖,受風(fēng)、受涼、用冷水洗手、受濕,它就容易發(fā)生。第三個(gè)就是沒有注意飲食禁忌,也就是該吃什么不該吃什么沒有注意,違反了飲食的禁忌。比如說,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治愈以后,還去吃海鮮、辣椒、芥末、香菇、蘑菇這一類的,中醫(yī)認(rèn)為屬于發(fā)物的就會(huì)導(dǎo)致病的復(fù)發(fā),所以在治好以后一定要遵醫(yī)囑,絕對(duì)不能吃的這些發(fā)物。第四個(gè)就是情志因素,比如說有的病人生氣以后心情不舒暢,一次家庭變故,受到重大打擊以后,疾病復(fù)發(fā)了,那就與情志有關(guān)。

        郭會(huì)卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:01
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是通過藥物進(jìn)行治療,其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療,治療的目的是控制病情的進(jìn)展、減少致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。 首先,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者平時(shí)要注意不能過度勞累,保持規(guī)律的作息,均衡營養(yǎng)的飲食,保持愉悅的心情,注意戒煙,存在感染情況的時(shí)候積極的進(jìn)行治療。 其次,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的使用藥物進(jìn)行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多,包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風(fēng)濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應(yīng)癥與不良反應(yīng),且患者常需聯(lián)合用藥,建議患者不可盲目自行用藥,以免延誤病情。 最后,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀,一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也有不錯(cuò)的治療效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動(dòng),舒適度高,使用方便,安全性較高。

        楊鐵生主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:59