哪些患者尤其要注意消化道出血
收聽:681
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
容易出現(xiàn)消化道出血的患者包括:
1、有肝硬化、肝硬化門脈高壓的患者,應(yīng)尤其注意消化道出血的情況,因為這類病人消化道出血的死亡率較高,在科學(xué)和藥物以及內(nèi)鏡手段和手術(shù)手段如此精湛的時候,目前為止肝硬化病人,仍有大部分患者死于出血和感染,所以對于肝硬化病人一旦出血了,要立即去住院治療。同時對于肝硬化病人,除看出血以后去處理外,在患者出血前,應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的隨訪和一級預(yù)防。
2、血液系統(tǒng)疾病,有凝血功能障礙的病人也要注意;
3、有些心腦血管疾病,長期服用阿司匹林,長期服用抗血小板的藥物,比如長期服用氯吡格雷等藥物的病人,也是要引起高度重視的。
相關(guān)音頻推薦
-
容易出現(xiàn)消化道出血的患者包括:
1、有肝硬化、肝硬化門脈高壓的患者,應(yīng)尤其注意消化道出血的情況,因為這類病人消化道出血的死亡率較高,在科學(xué)和藥物以及內(nèi)鏡手段和手術(shù)手段如此精湛的時候,目前為止肝硬化病人,仍有大部分患者死于出血和感染,所以對于肝硬化病人一旦出血了,要立即去住院治療。同時對于肝硬化病人,除看出血以后去處理外,在患者出血前,應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的隨訪和一級預(yù)防。
2、血液系統(tǒng)疾病,有凝血功能障礙的病人也要注意;
3、有些心腦血管疾病,長期服用阿司匹林,長期服用抗血小板的藥物,比如長期服用氯吡格雷等藥物的病人,也是要引起高度重視的。
-
因人而異,差別太大了,這就需要看到底是什么病因,另外你這個出血量的程度,還要看我們病人的身體底子,比如年輕人出血量即使很大,我們經(jīng)常臨床上碰見這些年輕小伙子潰瘍出血,有一些甚至血壓都已經(jīng)低了,休克了,就是真正的大出血來了,但是我們一旦給他血止住以后,然后通過一些輸血,一些營養(yǎng)治療把他的血色素恢復(fù)以后,那么他的預(yù)后是非常好的,那對他的生存 ,對他的生活質(zhì)量沒有任何影響,但是如果是老年人是經(jīng)受不住打擊的,很多老年人雖然血很快止住了,血色素一旦掉下來了,他很容易就是剛才我們提到合并一些心腦血管的病變,比如說出現(xiàn)心梗、腦梗,那么它的預(yù)后可能會有影響,如果是惡性腫瘤的病人引起的出血,那么他預(yù)后肯定是不好的。
-
消化道出血患者一般頭幾天可能是不讓他吃東西的,隨著病情的恢復(fù),逐漸的可以恢復(fù)流食,然后半流食,然后慢慢的恢復(fù)比較容易消化的這種東西,另外就比較軟的東西,不主張吃太硬的,不主張吃有刺激性的這種食物,比如辣椒這一類,盡量不要去吃。
-
消化道出血的病人在飲食上應(yīng)注意以下幾點:
1、如是潰瘍病或急性胃黏膜病變,過了出血時期后,如潰瘍已愈合或急性胃黏膜病變已修復(fù),就可過渡到正常飲食;
2、對于有肝硬化食道胃底靜脈曲張的病人或是有腫瘤性出血的病人,飲食應(yīng)注意減少粗糙食物、尖利食物的攝入,如油炸食物、動物性食物(魚、肉、雞),一定要特別注意魚骨頭或雞骨頭插到血管,引起大出血。
-
消化道出血我們一定要明確原因,比如我們消化性潰瘍的患者,我們在這時候潰瘍發(fā)作消化道出血的過程中,我們知道有一部分是因為吃藥引起來的。那么在這時候呢你肯定不能吃藥,在損害胃腸道的藥物了,還有食道靜脈曲張的患者一定要注意我們建議一定要用軟食,不要吃燙的,一定要吃軟的,不要吃粘的東西,這是非常重要的。
-
消化道出血首先要明確病因,針對病因進(jìn)行處理,在針對病因之前要保證內(nèi)臟的平衡,這是非常關(guān)鍵的。
對消化道出血,要有一個判斷,如果病人只是大便潛血陽性,這時候考慮出血可能是5ml左右,如果病人解鮮血便,考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響,嘔血量非常大,如果大于800ml以上,會引起血液循環(huán)的改變,會出現(xiàn)休克,這就是消化道的大出血。
針對消化道出血,要判斷它是慢性失血 ,還是急性失血,消化道出血量大,還是不大,會不會危害到患者的生命,這些都是非常關(guān)鍵的。