頸淋巴結(jié)清掃范圍如下：
1、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍為，上界至甲狀軟骨，下界達(dá)胸腺，外側(cè)界為頸動脈鞘內(nèi)側(cè)緣，并包括氣管前、氣管旁、喉前淋巴結(jié)等。
2、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍，是上至二腹肌，下至鎖骨上，內(nèi)側(cè)界為頸動脈鞘內(nèi)側(cè)緣，外界至斜方肌前緣。
頸淋巴結(jié)清掃范圍如下： 1、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍為，上界至甲狀軟骨，下界達(dá)胸腺，外側(cè)界為頸動脈鞘內(nèi)側(cè)緣，并包括氣管前、氣管旁、喉前淋巴結(jié)等。 2、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃的范圍，是上至二腹肌，下至鎖骨上，內(nèi)側(cè)界為頸動脈鞘內(nèi)側(cè)緣，外界至斜方肌前緣。
一般來說在手術(shù)前或手術(shù)中確診為甲狀腺癌，這里主要說的是分化型甲狀腺癌以及部分的髓樣癌的病人，這個時候是需要做頸部淋巴結(jié)清掃，頸部淋巴結(jié)清掃一般也分為兩個大類：第一個是預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃，一個是治療性的頸部淋巴結(jié)清掃，對于預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃，目前一般主張在手術(shù)的同時做預(yù)防性的中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，現(xiàn)在一般不推薦做側(cè)底部的一般性淋巴結(jié)清掃，這個時候手術(shù)范圍與甲狀腺切除的范圍基本一致，但是手術(shù)還是可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺功能低下這樣的并發(fā)癥，手術(shù)中間還是要引起足夠的重視和注意對一些有確切的較多的中央性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是已經(jīng)明確的有部分的側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人可能還要進(jìn)行一個治療性的側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃，側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃的范圍也與出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的情況有很大的關(guān)系，轉(zhuǎn)移的病灶比較小轉(zhuǎn)移的部位比較局限的時候，可以考慮做一個分期性的就是相應(yīng)區(qū)域的一個淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較多而且范圍比較廣，肯定要做一個徹底的完整的二三四五期的淋巴結(jié)清掃，還有部分出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周圍組織侵犯的比較嚴(yán)重的時候，這個時候可能還需要切除進(jìn)行一個切除周圍組織的一個根治性的淋巴結(jié)清掃，這個時候手術(shù)范圍就已經(jīng)比較大了。
一般來說在手術(shù)前或手術(shù)中確診為甲狀腺癌，這里主要說的是分化型甲狀腺癌，以及部分的髓樣癌的病人，這個時候是需要做頸部淋巴結(jié)清掃，頸部淋巴結(jié)清掃一般也分為兩個大類第一個是預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃，一個是治療性的頸部淋巴結(jié)清掃，對于預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃來說，目前一般主張在手術(shù)的同時，做預(yù)防性的中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，現(xiàn)在一般不推薦做側(cè)底部的，一般性的淋巴結(jié)清掃這個時候手術(shù)范圍與甲狀腺切除的范圍基本一致，但是手術(shù)還是可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺功能低下這樣的并發(fā)癥，手術(shù)中間還是要引起足夠的重視和注意，對一些有確切的較多的中央性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是已經(jīng)明確的有部分的側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人可能還要進(jìn)行一個治療性的側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃，側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃的范圍也與出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的情況有很大的關(guān)系，轉(zhuǎn)移的病灶比較小，轉(zhuǎn)移的部位比較局限的時候，可以考慮做一個分期性的就是相應(yīng)區(qū)域的一個淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較多而且范圍比較廣的時候，肯定要做一個徹底的完整的二三四五期的淋巴結(jié)清掃，還有部分出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周圍組織侵犯的比較嚴(yán)重的時候，這個時候可能還需要切除進(jìn)行一個切除周圍組織的根治性的淋巴結(jié)清掃，這個時候手術(shù)范圍就已經(jīng)比較大了。
得了甲狀腺癌需要行頸淋巴結(jié)清掃。頸部的淋巴結(jié)，根據(jù)部位被劃分為Ⅰ-Ⅶ區(qū)淋巴結(jié)，其中與甲狀腺癌關(guān)系密切的，是位于Ⅱ-Ⅵ區(qū)的淋巴結(jié)。位于Ⅵ區(qū)的淋巴結(jié)又稱為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，位于Ⅱ-Ⅴ區(qū)的淋巴結(jié)，則稱為側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是分化型甲狀腺癌患者復(fù)發(fā)率增高和生存率降低的危險因素，其中30-80%的患者在確診時，就已存在有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且多發(fā)生于頸中央?yún)^(qū)；28-33%的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在術(shù)前超聲和術(shù)中檢查時，未被發(fā)現(xiàn)，而是在預(yù)防性中央?yún)^(qū)清掃后得到診斷，因此建議術(shù)中在有效保留甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的情況下，行病灶同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
確實有很多病人犯病率頸淋巴結(jié)結(jié)核的比較多，頸淋巴結(jié)結(jié)核的病人在初期僅僅是表現(xiàn)為頸淋巴結(jié)增大，如果得到了及時的診斷和治療是不會傳染的，但是有病人因為可能他是在就診的時候，沒有及時判斷出來是頸淋巴結(jié)結(jié)核，隨著病情的發(fā)展以后頸淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)化朧，出現(xiàn)破潰以后就比較容易傳染，朧液里面就存在的結(jié)核菌，所以如果家里有頸淋巴結(jié)結(jié)核的病人出現(xiàn)了膿液以后要及時的去治療，同時這個容易一定要認(rèn)真處理好，要有消毒液處理，還有我們盡量的不要徒手的去接觸膿液，一定要給予相應(yīng)的防護(hù)措施，然后再去接觸相關(guān)的病人這樣它不容易傳染，在這一塊其實還有就是我們頸淋巴結(jié)結(jié)核的病人還要積極的去治療，治療以后傳染性很低，如果破破潰的病人，可能還要做相應(yīng)的外科手術(shù)治療，這樣才能及時的治好頸淋巴結(jié)結(jié)核。
在手術(shù)前或手術(shù)中，確診為甲狀腺癌，主要說的是分化型甲狀腺癌，比如乳頭狀癌，以及部分的髓樣癌的病人，這些病人主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以有必要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。在頸部淋巴結(jié)清掃后，需要進(jìn)行131放射性摧毀剩余的甲狀腺組織及癌細(xì)胞進(jìn)行一個殺滅性的治療。
