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      陳紅躍副主任醫(yī)師
      普通外科

      如何通過(guò)超聲報(bào)告來(lái)判定甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

      收聽(tīng):1.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      超聲報(bào)告提示結(jié)節(jié)有惡性的可能的情況有:
      1、甲狀腺內(nèi)的實(shí)性結(jié)節(jié);
      2、甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)呈低回聲或極低回聲改變;
      3、結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則或結(jié)節(jié)的邊緣呈微小分葉狀;
      4、結(jié)節(jié)的邊界模糊不清晰;
      5、結(jié)節(jié)的縱橫比大于1,結(jié)節(jié)呈垂直性生長(zhǎng);
      6、結(jié)節(jié)內(nèi)伴有微鈣化或砂礫樣鈣化;
      7、結(jié)節(jié)的硬度大;
      8、結(jié)節(jié)侵犯甲狀腺的被膜或侵及甲狀腺周圍的肌肉組織、氣管、食管、血管、神經(jīng)等;
      9、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形,淋巴門結(jié)構(gòu)消失、淋巴結(jié)發(fā)生囊性變或淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小的鈣化;
      10、甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與結(jié)節(jié)的良惡性關(guān)系不密切,不能認(rèn)為結(jié)節(jié)大就一定不好,結(jié)節(jié)小就是良性的,有時(shí)很小的結(jié)節(jié)反而是惡性的;
      11、甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況與結(jié)節(jié)的良惡性關(guān)系也不密切,結(jié)節(jié)血流豐富,不一定是惡性的,結(jié)節(jié)血流不豐富也不能排除惡性的可能。

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        陳紅躍副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的,甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說(shuō)環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié),甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。

        邵玉紅主任醫(yī)師
        超聲診斷科
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        判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,主要根據(jù)以下幾點(diǎn)判斷:1、結(jié)節(jié)的回聲。如高回聲、低回聲、海綿狀的回聲。2、邊界。一般惡性腫瘤的邊界都是不清晰的,形態(tài)也不規(guī)則,良性腫瘤相反。3、形態(tài)。4、內(nèi)部有無(wú)砂粒樣的鈣化。惡性腫瘤存在砂粒樣的鈣化,良性腫瘤沒(méi)有。5、回聲有無(wú)衰減。6、縱橫比。如果腫瘤的縱徑大于橫徑,那么為惡性腫瘤的可能性就大一些。

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        王昕副主任醫(yī)師
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        這些年來(lái)體格健康體檢在我們國(guó)家廣泛的開(kāi)展,在健康體檢的內(nèi)容里有一部分是做甲狀腺的超聲檢查。所謂的超聲檢查就是彩超,B超。超聲檢查在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)方面是非常重要又廉價(jià)的一種檢查方法,它對(duì)于甲狀腺良惡性的鑒別能力大概超過(guò)90%,所以是非常有效,便捷,廉價(jià)的一種檢查方法。它是目前使用最多的,用來(lái)鑒別甲狀腺良惡性的檢查方法。

        嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
        普通外科
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