目前什么人需要進(jìn)行消化道早癌篩查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
從臨床觀察來看，結(jié)合日本、韓國普及的早期篩查經(jīng)驗和我們國家消化道腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，建議年齡在40歲以上的群體，有以下一項危險因素，都屬于高危人群，都應(yīng)該及早進(jìn)行胃鏡或者腸鏡等相關(guān)的檢查，主要有;1、既往有慢性萎縮性胃炎、胃腸道息肉、惡性貧血等癌前疾病，有胃粘膜中度腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變；2、有胃癌、食管癌、大腸癌等消化道腫瘤的家族史，包括父母親或兄弟姐妹等；3、有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、黑便、血便、燒心、納差等癥狀；4、有幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌也是一個致癌因素；5、高鹽飲食，平均鹽的攝入量每天應(yīng)大于20克；6、喜歡吃煙熏、煎烤、腌制的食物；7、抽煙，平均每年大于200支；8、重度飲酒，平均每天酒精量大于50克等，這些都是高危的因素，所以早期檢查、早期診斷、早期治療才能達(dá)到發(fā)現(xiàn)和治愈消化道腫瘤的目的。
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從臨床觀察來看，結(jié)合日本、韓國普及的早期篩查經(jīng)驗和我們國家消化道腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，建議年齡在40歲以上的群體，有以下一項危險因素，都屬于高危人群，都應(yīng)該及早進(jìn)行胃鏡或者腸鏡等相關(guān)的檢查，主要有;1、既往有慢性萎縮性胃炎、胃腸道息肉、惡性貧血等癌前疾病，有胃粘膜中度腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變；2、有胃癌、食管癌、大腸癌等消化道腫瘤的家族史，包括父母親或兄弟姐妹等；3、有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、黑便、血便、燒心、納差等癥狀；4、有幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌也是一個致癌因素；5、高鹽飲食，平均鹽的攝入量每天應(yīng)大于20克；6、喜歡吃煙熏、煎烤、腌制的食物；7、抽煙，平均每年大于200支；8、重度飲酒，平均每天酒精量大于50克等，這些都是高危的因素，所以早期檢查、早期診斷、早期治療才能達(dá)到發(fā)現(xiàn)和治愈消化道腫瘤的目的。
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目前早癌篩查在全國各個省會，都已經(jīng)廣泛的開展起來。對于消化道早癌，目前開展最多的，就是胃癌的篩查、食管癌的篩查、結(jié)腸癌的篩查以及其他癌的篩查，現(xiàn)在全國推得最多的就是兩癌篩查。
對于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，這些是很多老百姓非常關(guān)注的，很多人不是不想去發(fā)現(xiàn)癌癥，不想去治療，而是不知道怎么去檢查，所以，早癌的篩查需要普及。
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早癌篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期治療。
平時抽血的目的是要把高危人群找出來，高危人群找出來之后，最終要通過一系列現(xiàn)在比較先進(jìn)的技術(shù)，再來找原因。所以，早癌是一個系統(tǒng)工程，早癌不是通過某一點(diǎn)，是一個非常完善的診療方法，這樣就可以把早期的腫瘤找出來。
早期的腫瘤，它的病變可能幾年，也可能幾十年，就是還沒有發(fā)生到癌的程度，給它找出來了，5年生成率可以達(dá)到大于50%的，但是以前不重視等發(fā)現(xiàn)的時候都是很典型的晚期的癌癥，5年生成率是達(dá)不到30%的。
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消化道早癌篩查，胃腸鏡檢查是非常重要的一個手段，癌癥檢查有很多手段，像可以查血，腫瘤標(biāo)志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原測定，這些也屬于癌癥篩查的手段，但是胃鏡跟腸鏡，是消化道早癌篩查最重要的一個手段，只有在胃鏡跟腸鏡之下，看到了有早癌這個才能確診，才能定下來，或者檢查以后沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，這可以排除有沒有消化道早癌，這個是一個關(guān)鍵的步驟。
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消化道早癌是指浸潤深度不超過粘膜下層或者僅僅局限在粘膜層的消化道腫瘤，也就是說，僅僅在黏膜表層的病變。消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大腸癌，其實(shí)大多數(shù)消化道腫瘤均是由從癌前病變到早期癌，再到浸潤癌的發(fā)展過程，所以運(yùn)用消化內(nèi)鏡技術(shù)及早的發(fā)現(xiàn)早癌，阻斷早癌發(fā)展，并可以完全治愈早癌，消化道早癌內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除治療治愈率可以達(dá)到95%以上，而進(jìn)展期消化道腫瘤五年生存率還不到20%。所以發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭，發(fā)現(xiàn)早癌，治愈早癌，對一個家庭和社會是很重要的事情，所以經(jīng)常呼吁胃腸道早癌內(nèi)鏡篩查，就是這個道理。
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對于早期消化道腫瘤手術(shù)治療是最有效且最重要的治療手段，特別是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)更是得到國內(nèi)外同仁的一致認(rèn)可。近十年來隨著內(nèi)鏡設(shè)備和手術(shù)器械的極大發(fā)展，ESD技術(shù)迅速發(fā)展，并日益普及，目前已成為消化道早期腫瘤和癌前病變首選的治療方法，ESD技術(shù)的目的是將粘膜層或粘膜下層的腫瘤性病變，經(jīng)內(nèi)鏡完整切除，符合根治性手術(shù)的要求。據(jù)文獻(xiàn)報道ESD手術(shù)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)以及腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。對于內(nèi)鏡醫(yī)生而言ESD技術(shù)對內(nèi)鏡檢查的設(shè)備、醫(yī)生操作技術(shù)、內(nèi)鏡檢查的流程、精準(zhǔn)的活檢以及組織病理學(xué)等很多因素，都提出了更高的要求。對于患者而言一旦確診早期腫瘤，經(jīng)過規(guī)范完備的術(shù)前準(zhǔn)備、確切的手術(shù)切除、精確的病理學(xué)評價，可以通過一次性完整的切除病變，并獲得治愈，術(shù)后可獲得長期的生存率以及很好的生活質(zhì)量。
