急性髓細胞白血病不良的預后因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性髓細胞白血病的不良預后因素如下:1、年齡大于60歲以上。2、以前有骨髓增生異常綜合癥,或者有骨髓增殖性疾病病史,從這些疾病轉化而來的急性髓細胞白血病病人,他的愈后也是一個不良預后因素。3、還有一些治療相關的不良預后因素。4、白細胞患者就診時,白細胞是大于100×10的,9次方每升的時候,這也是一個預后差的因素。5、白血病有合并中樞的侵潤,伴有預后差的染色體核心或這種分子遺傳學標志的患者,預后就比較差。6、還有一些急性髓細胞白血病患者,在化療兩個療程以后,仍然沒有達到完全緩解,那么這種患者效果也很差。
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急性髓細胞白血病的不良預后因素如下:1、年齡大于60歲以上。2、以前有骨髓增生異常綜合癥,或者有骨髓增殖性疾病病史,從這些疾病轉化而來的急性髓細胞白血病病人,他的愈后也是一個不良預后因素。3、還有一些治療相關的不良預后因素。4、白細胞患者就診時,白細胞是大于100×10的,9次方每升的時候,這也是一個預后差的因素。5、白血病有合并中樞的侵潤,伴有預后差的染色體核心或這種分子遺傳學標志的患者,預后就比較差。6、還有一些急性髓細胞白血病患者,在化療兩個療程以后,仍然沒有達到完全緩解,那么這種患者效果也很差。
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慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤的白血病細胞分化程度成熟度有一定的差異,慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細胞浸潤為主。我們診斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查,包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢,還要進行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查,進行慢性髓系白血病的分期進而指導臨床治療的策略實施,這就是慢性白血病的概念。
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相對于急性白血病慢性白血病的表現(xiàn)要癥狀輕一些,首先病人可以出現(xiàn)輕中重度不同的貧血,就是病人可以出現(xiàn)比較嚴重的貧血;第二病人出現(xiàn)出血的癥狀,慢性髓性白血病
可以出現(xiàn)血小板的減少,也可以出現(xiàn)肝功能的異常肝功能的異常就會導致凝血因子產(chǎn)生的減少,這兩個方面都是導致出血癥狀的機制;第三個方面感染,感染就是慢性髓系白血病病人的免疫系統(tǒng),由于白血病疾病本身的影響出現(xiàn)了下降免疫功能的下降,就可以導致細菌病毒真菌對病人的侵蝕,就是正常的菌群也可以出現(xiàn)致病的條件;第四個臨床癥狀是脾大因為慢性髓性白血病,它的白血病細胞也可以在脾臟滯留浸潤,這樣引起脾臟的增大。
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產(chǎn)生慢性白血病的機制是白細胞對各器官組織的浸潤導致,合并并發(fā)癥的發(fā)生。比如白血病細胞浸潤我們肺部,可以引起呼吸窘迫、咳嗽咯血、白血病細胞浸潤脾臟,侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以引起脾梗死腦梗死;另外白細胞產(chǎn)生淤積,可以產(chǎn)生相應的骨關節(jié)疼痛,慢性髓性白血病病人的血小板減少,可以發(fā)生不同的器官,出血的合并癥。
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影響滋養(yǎng)細胞腫瘤預后的因素如下:
1、取決于先行妊娠的性質(zhì):如果是葡萄胎,那么它的預后就會要好一些,如果是發(fā)生于正常分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕后,那么它的預后就會差一些。
2、與先行妊娠的間隔有關:先行妊娠離發(fā)病的時間越長,它的預后越差。
3、與病人的年齡有關:患者年齡越大,預后就越差。
4、和疾病診斷時的HCG水平高低有關。HCG水平越高,那么它的預后相對就會越差。
5、和它病變病灶的大小、部位都有關:如果病灶很多,病灶很大,那么它的預后就差一些。
6、和轉移的部位不同有關:如肺轉移相對來講就比肝轉移、腦轉移要容易治療。
7、和患者是否發(fā)生過治療有關:如果是治療后又復發(fā)了,那么它的預后就很差。
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慢性髓細胞白血病做血常規(guī)的原因如下:1、血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血、白細胞持續(xù)增高,一般病人外周血升高是大于1萬,而且外周血涂片以中性粒細胞為主。2、看白細胞明顯增高的時候,我們首先要給患者做一個外周血的圖片,血涂片可以出現(xiàn)數(shù)量不一的中幼粒細胞。3、晚幼粒細胞的病人,慢性髓細胞白血病的原始粒細胞一般都小于2%,但這種病人一般是嗜堿性粒細胞明顯增多的。4、血小板一般是正常的,也可以增高,也有少數(shù)病人可以血小板減低。5、大部分病人沒有明顯的貧血,有個別病人有輕度貧血。