支氣管哮喘的并發(fā)癥有哪些（一）
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支氣管哮喘的并發(fā)癥常見的有，下呼吸道和肺部的感染，哮喘患者約有半數系，因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，由于呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部的感染，還有水電解質和酸堿平衡的失調，哮喘急性發(fā)作患者由于缺氧、攝取食物不足、大量出汗等因素，常常并發(fā)水電解質和酸堿平衡的失調，這些均是影響哮喘的療效和預后的重要因素，還有氣胸和縱隔氣腫，由于哮喘急性發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度肺內壓明顯增加，哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸、重癥哮喘需要機械通氣的時候，氣道和肺泡的峰壓過高，里邊壓力大了也引起肺泡破裂，而形成氣壓傷、引起氣胸，甚至伴有縱膈氣腫還有呼吸衰竭、嚴重哮喘發(fā)作造成肺通氣不足、感染，治療和用藥不當也并發(fā)氣胸 肺不張和肺水腫等均是哮喘，并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因還有致命性的心律失常，哮喘急性發(fā)作時可出現(xiàn)致命性心律失常，原因可能是由于嚴重的缺氧、水電解質和酸堿平衡失調也可能是由于藥物的使用不當而引起。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥常見的有，下呼吸道和肺部的感染，哮喘患者約有半數系，因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，由于呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部的感染，還有水電解質和酸堿平衡的失調，哮喘急性發(fā)作患者由于缺氧、攝取食物不足、大量出汗等因素，常常并發(fā)水電解質和酸堿平衡的失調，這些均是影響哮喘的療效和預后的重要因素，還有氣胸和縱隔氣腫，由于哮喘急性發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度肺內壓明顯增加，哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸、重癥哮喘需要機械通氣的時候，氣道和肺泡的峰壓過高，里邊壓力大了也引起肺泡破裂，而形成氣壓傷、引起氣胸，甚至伴有縱膈氣腫還有呼吸衰竭、嚴重哮喘發(fā)作造成肺通氣不足、感染，治療和用藥不當也并發(fā)氣胸 肺不張和肺水腫等均是哮喘，并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因還有致命性的心律失常，哮喘急性發(fā)作時可出現(xiàn)致命性心律失常，原因可能是由于嚴重的缺氧、水電解質和酸堿平衡失調也可能是由于藥物的使用不當而引起。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥比較少，主要就是呼吸衰竭，特別是重癥的哮喘病人，出現(xiàn)一個滿身大汗，心跳增快 呼吸加快 氧和障礙，氧和飽和度下降，持續(xù)的一個氣道收縮，氣體進不去出不來，這時候會導致患者出現(xiàn)，一個重癥哮喘發(fā)作，這時候我們要進行插管，減少死亡的風險，其它的常年的哮喘病，會進展到物理性的氣道局限，會出現(xiàn)持續(xù)的肺功能下降，重度的哮喘病人也會有的。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥還有：粘液栓塞與肺不張，是哮喘急性發(fā)作時較常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為11% ，兒童患者多見，哮喘急性發(fā)作緩解后，可咯出支氣管樹狀的痰 ，就是那種長條條，像支氣管樹，像樹枝的一樣的痰，由于粘液及嗜酸性粒細胞的作用所形成的氣道內粘液栓，形成阻止了細支氣管，病因支氣管壁的增厚及粘膜充血、水腫形成的皺襞而導致了肺不張、閉鎖肺綜合征、支氣管哮喘急性發(fā)作，由于痰栓廣泛堵塞了支氣管或藥物使用不當，反引起支氣管平滑肌的痙攣而使通氣阻滯，一旦發(fā)生閉鎖肺綜合征提示預后不良，搶救不及時常有生命危險，閉鎖肺綜合征就是肺不工作了所以是很危險，還有慢性阻塞性肺疾病由于肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病，肺動脈高壓和肺心病的發(fā)生與哮喘控制不佳導致的長期或反復的，氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高都有關系，再一個是肺性高血壓，肺性高血壓是機體長期缺氧的一種反映，其發(fā)生率在我國普通人群中約占3%到9%，還有肺結核不正規(guī)的長期使用皮質激素會導致機體免疫功能的減退，可以誘發(fā)肺結核的發(fā)生，還有肺發(fā)育的不良和胸廓畸形，兒童哮喘常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形，究其原因是多方面的，如哮喘控制不好，長期的營養(yǎng)不良、低氧血癥、內分泌紊亂等，有報告長期全身使用皮質激素的兒童，有30%的發(fā)生發(fā)育不良，其它支氣管哮喘的并發(fā)癥還包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、便秘或腹瀉等，胃腸功能紊亂的表現(xiàn)均應給予足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)應及時治療。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥：呼吸衰竭往往是一個比較嚴重的并發(fā)癥，它需要吸氧甚至有些需要機械通氣，甚至輔管進行進一步治療。第二個氣胸綜合氣腫的問題，我們就要拍胸片甚至照CT鑒別。因為哮喘合并了氣胸和綜合氣胸。當哮喘治療效果不好的時候，我們一定要拍胸片或者照CT之類的，進行進一步排外的診斷。
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1、急性發(fā)作的時候，會出現(xiàn)呼吸衰竭。出現(xiàn)一型呼吸衰竭的時候，我們就需要給他吸氧、抗炎、平喘，進而緩解哮喘。出現(xiàn)二型呼衰的時候，除了吸氧療以外，還要通暢氣道，盡量的讓二氧化碳排出。2、有些人哮喘嚴重的時候，會出現(xiàn)肺大泡破裂、氣胸。氣胸量大就需要外科治療，氣胸量小可以等哮喘緩解后靜臥休息。
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影響支氣管哮喘的因素：一、就是不按醫(yī)囑進行系統(tǒng)治療，主要表現(xiàn)為不按說明書治療，不按說明書治療的方案、劑量和療程用藥，第二、不能客觀正確的評價和監(jiān)測自己的病情，第三、不能正確的使用藥物的吸入裝置，第四、不能定期來醫(yī)院復診，第五、擅自采用許多所謂能根治哮喘的驗方，患者都是臨時抱佛腳的思想，等到發(fā)作以后再去治療，治療見效就收，不進行正規(guī)治療這是不能遵醫(yī)囑用藥常見的原因，第二、是長期處于過敏原這種環(huán)境之中，極易誘發(fā)疾病的發(fā)生，因為過敏原去不掉誘因去不了，你再用藥治療只是把癥狀控制了，一接觸過敏原還會復發(fā)，第三、就是疾病誘發(fā)因素得不到及時的治療，如很多哮喘的患者是由于呼吸道的感染，特別是曲霉、肺炎支原體衣原體這些感染是很難去除的，所以治療不徹底，肯定他的哮喘不會好，或者是由于上呼吸道的病變有鼻炎，鼻炎治不好哮喘就不容易得到控制，還有部分患者和胃的食管反流有一定的關系。
