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      李勤主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      如何進(jìn)行前置胎盤的護(hù)理

      收聽:1.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      前置胎盤的護(hù)理措施如下:
      一、有前置胎盤的人是絕對(duì)不能同房的,醫(yī)生碰到這種情況都會(huì)特別囑咐禁房事,整個(gè)孕期都不能同房;
      二、活動(dòng)量不要太大,孕婦為了以后陰道分娩做準(zhǔn)備,可以適當(dāng)做些瑜伽、散步,一般建議前置胎盤的人就要減少活動(dòng);
      三、注意不要便秘,因?yàn)楸忝赜昧馀疟阋踩菀壮鲅?,到醫(yī)院里的護(hù)理,就是出血了到醫(yī)院來護(hù)士特別注意的,就是要防止褥瘡,因?yàn)楫?dāng)出血了,長(zhǎng)時(shí)間躺在床上,就怕有褥瘡。

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        李勤主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        前胎盤在臨床上分類分為四大類,第一類是完全性前置胎盤,就是胎盤整個(gè)覆蓋在宮頸內(nèi)口上方這一部分,它將來發(fā)生早產(chǎn),出血,甚至嚴(yán)重時(shí)引起子宮切除的幾率就比較高。第二類呢,就是部分性前置胎盤也就是說胎盤,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,有一部分不覆蓋,有一部分覆蓋宮頸內(nèi)口,它的嚴(yán)重程度就是比完全性前置胎盤要降低。第三類呢是邊緣性前置胎盤,這部分胎盤呢,是胎盤的下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但是并不覆蓋宮頸內(nèi)口,這部分孕婦有一部分,在嚴(yán)密觀察下可以陰道試產(chǎn)另外一部分胎盤,就是胎盤的位置比較低叫低置胎盤,它也是屬于現(xiàn)在咱的新指南里屬于前置胎盤的一種。胎盤的下緣到宮頸內(nèi)口的距離小于兩厘米,這部分胎盤稱為低置胎盤,它也是經(jīng)常會(huì)引起臨床上,出血,早產(chǎn)等等這些臨床癥狀。

        李根霞副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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      • 如何預(yù)防前置胎盤 收聽:2.84w

        前置胎盤的預(yù)防非常關(guān)鍵。首先是要減少做人工流產(chǎn)的機(jī)會(huì),早期早孕的時(shí)候,做一些人工流產(chǎn)或者引產(chǎn),可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜造成孕卵著床的時(shí)候不能在宮體部著床,就造成她的胎盤位置比較低。另外一個(gè)方面呢,要減少瘢痕子宮,就是說剖宮產(chǎn)的次數(shù),我們現(xiàn)在都推崇這個(gè)陰道分娩,剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多與前置胎盤發(fā)生的比例是成正比的,剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,前置胎盤將來發(fā)生的幾率越大,所以要盡量爭(zhēng)取陰道順產(chǎn)。第三個(gè)方面呢,就是盡量減少這個(gè)宮腔操作,經(jīng)常有一些孕婦,比如說宮腔粘連,宮腔的息肉,還有這些子宮縱膈的切除等等。這些所有的宮腔操作,都可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,造成前置胎盤的發(fā)生率增高,當(dāng)然了很多孕婦是第一胎,從來沒有任何的宮腔操作,她發(fā)生了前置胎盤,那么這個(gè)時(shí)候呢就是說有些情況是我們無法預(yù)防的,比如孕卵的著床,著床的晚了,一直它移行到子宮下段才著床,這種情況就是說可能是沒有任何原因的。

        李根霞副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        預(yù)防前置胎盤應(yīng)從導(dǎo)致前置胎盤的原因入手: 第一、摒除不好的生活習(xí)慣; 第二、要減少做宮腔操作,一定要做好避孕減少人流的次數(shù); 第三、盡可能的不要做剖腹產(chǎn),生小孩后要注意衛(wèi)生,避免發(fā)生產(chǎn)褥感染,因?yàn)楦腥救菀滓鹣麓螌?dǎo)致前置胎盤; 第四、少做輔助生殖技術(shù)。

        李勤主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        前置胎盤的治療就是一種被動(dòng)治療。 因?yàn)槿绻咽乔爸锰ケP,醫(yī)生已是無法改變的,就是說我們只能被動(dòng)的處理,無法主動(dòng)的去改變前置胎盤的狀態(tài),當(dāng)然前置胎盤也不要過于緊張,有些前置胎盤,尤其還沒有到28周,中孕的有些人,比如二十四五周發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低,甚至接近宮口甚至部分覆蓋宮口,但隨著孕期的增加也會(huì)慢慢長(zhǎng)上去。 當(dāng)然,不是醫(yī)生治療的結(jié)果,是孕期增加我們子宮的下段峽部延長(zhǎng),慢慢胎盤長(zhǎng)上去的。

        李勤主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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      • 患前置胎盤的孕婦在家里如何護(hù)理呢,首先是要注意營養(yǎng),因?yàn)榍爸锰ケP她這個(gè)胎盤位置低,胎兒在宮內(nèi)容易生長(zhǎng)受限,所以我們要加強(qiáng)營養(yǎng)。另外這一部分孕婦她容易陰道出血,造成這個(gè)貧血,所以要多給含蛋白和含鐵多的這個(gè)飲食,比如瘦肉,蛋白質(zhì)等等這些飲食。另外還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑,進(jìn)行儲(chǔ)備鐵,讓她的血流速,適當(dāng)提高一些,提升一些,減少將來就是說一旦出血,發(fā)生失血性休克的這種情況,另外就是說性生活方面要絕對(duì)禁止的,因?yàn)檫@種孕婦很容易出現(xiàn)同房后大出血,嚴(yán)重時(shí)危及生命。孕婦朋友是不是需要絕對(duì)臥床呢,前置胎盤的,如果她病情很穩(wěn)定,沒有陰道出血或者活動(dòng)性出血的情況,或者出血非常少,不需要絕對(duì)臥床,可以在屋內(nèi)做力所能及的活動(dòng),比如說自己上廁所,吃飯以及在房間內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)都是可以的。

        李根霞副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:48