外傷性癲癇是在顱腦損傷以后出現(xiàn)的一個非常嚴重的并發(fā)癥。
這個癲癇可以出現(xiàn)在即刻，可以是早發(fā)的，也可以是晚發(fā)的，外傷性癲癇的早發(fā)，就是說外傷以后的兩周之內(nèi)可以出現(xiàn)的癲癇，兩周以后出現(xiàn)的就是晚發(fā)型癲癇，還有一種就是即刻，這種我們要鑒別一下是因為外傷后的癲癇，還是癲癇發(fā)作突然摔倒。首先有明確的外傷史，第二，在外傷性癲癇之前，沒有顛顛的發(fā)作病史，第三，在頭顱影像里邊會有顱內(nèi)出血，或者是顱內(nèi)的骨折。
外傷性癲癇屬于癥狀性癲癇，也叫做繼發(fā)性癲癇。其特點是有明確的外傷病史可循?；颊咄鈧绻麑?dǎo)致腦部有器質(zhì)性損傷，主要括包腦挫裂傷、局部滲血或有蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 如果當(dāng)時的頭顱CT能夠證實這些損害，并且癲癇發(fā)作的形式能夠證實與這些部位損害相關(guān)，就可以明確診斷為外傷性癲癇。如果患者腦外傷當(dāng)時的CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的腦部器質(zhì)性損傷，而在外傷之后開始出現(xiàn)有癲癇發(fā)作，并且發(fā)作形式符合繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn)，也需要考慮為外傷性癲癇，需要完善頭顱磁共振檢查、腦電圖檢查等進一步證實。
由于各種意外對顱腦造成的損傷，所導(dǎo)致的癲癇，比方說車禍，摔傷，擊打傷或者是說其他的重力，對大腦造成的嚴重的損傷，這是一種其實廣義的講，我們應(yīng)該叫損傷性癲癇，創(chuàng)傷性癲癇，還有包括比方說顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇，也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi)，外傷性癲癇，其實大部分都是大腦的某一個部位受到損傷，所引起的癲癇，更多的層面，是一個部分性發(fā)作的癥狀，比如說單側(cè)肢體的感覺，或者運動異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個我們經(jīng)典所說的，非對稱性的強直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說失神發(fā)作，或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉，額葉損傷，出現(xiàn)的運動癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺異常比較多，枕葉的，可能有時候會伴有視力 視覺，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)，標準的顳葉癲癇的癥狀，比如說復(fù)雜部分性發(fā)作，我們叫精神運動性發(fā)作，伴有自動行為的這些神志的異常。
外傷性癲癇是由于顱腦外傷引起的癲癇，如果在24小時以內(nèi)發(fā)生叫繼發(fā)反應(yīng)、繼發(fā)發(fā)作，在24小時到一周以內(nèi)發(fā)作叫早發(fā)癲癇，如果在1周到3個月以內(nèi)叫遲發(fā)性癲癇，3個月以后叫晚發(fā)性癲癇，在有癥狀以后要早期給予正規(guī)的治療，特別是晚發(fā)性癲癇一定要長期的用藥，它的原因造成了一些結(jié)構(gòu)的損傷有關(guān)系，往往像顱骨骨折、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、還有腦組織的損傷都可以造成癲癇發(fā)作，在外傷的過程中還可以造成顱內(nèi)的感染也可以造成癲癇發(fā)作。
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦外傷以后，所引起的癲癇發(fā)作。 臨床上有早期癲癇和晚期癲癇的區(qū)分，早期癲癇是在顱腦外傷發(fā)生以后的一周之內(nèi)，所出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。而晚期癲癇一般是在發(fā)作顱腦外傷一周以后到幾年之內(nèi)，所出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，我們把它稱之為晚期的癲癇。 早期癲癇的原因是由于顱腦外傷以后所引起的病變，比如外傷本身或者外傷以后，引起的腦挫裂傷，或者外傷性的腦出血，或者外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等。晚期癲癇往往是由于病變以后所引起，比如慢性的胰膜下的血腫，陳舊性的顱內(nèi)骨折所引起的壓迫，或者早期由于腦部損傷引起的腦組織出現(xiàn)的瘢痕所引起來。
外傷性癲癇是在顱腦損傷以后出現(xiàn)的一個非常嚴重的并發(fā)癥。 這個癲癇可以出現(xiàn)在即刻，可以是早發(fā)的，也可以是晚發(fā)的，外傷性癲癇的早發(fā)，就是說外傷以后的兩周之內(nèi)可以出現(xiàn)的癲癇，兩周以后出現(xiàn)的就是晚發(fā)型癲癇，還有一種就是即刻，這種我們要鑒別一下是因為外傷后的癲癇，還是癲癇發(fā)作突然摔倒。首先有明確的外傷史，第二，在外傷性癲癇之前，沒有顛顛的發(fā)作病史，第三，在頭顱影像里邊會有顱內(nèi)出血，或者是顱內(nèi)的骨折。
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，多見于年輕成年男性，具有癲癇家族史者更易發(fā)生，可發(fā)生在腦損傷后的任何時間。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等都可以引起腦組織水腫壞死、腦組織軟化等，形成癲癇灶，腦外傷后腦血管破裂，血液進入到腦組織內(nèi)，紅細胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子，鐵離子是很強的導(dǎo)致癲癇的一種制劑，因此不論外傷的輕重，只要有少量的血液進入腦組織，就有可能發(fā)生癲癇。外傷后癲癇經(jīng)過積極的治療，約在3～5年左右部分病人可能有所好轉(zhuǎn)，因此，建議外傷性癲癇患者堅持用藥，規(guī)律治療，定期復(fù)查，并注意適當(dāng)鍛煉身體，避免受涼，避免勞累，合理飲食，保持心情舒暢。
