肝癌射頻消融術(shù)該如何麻醉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌射頻消融麻醉主要有兩個(gè)方面:第一、局部麻醉,手術(shù)操作者會(huì)對(duì)穿刺部位點(diǎn),包括皮膚和肝包膜進(jìn)行局部的靜鎮(zhèn)麻醉,使患者在穿刺過(guò)程中不會(huì)有疼痛感,通常靜脈麻醉的方法,就是通過(guò)向靜脈里面滴注一些止痛藥或鎮(zhèn)靜藥,來(lái)達(dá)到控制疼痛的目的,第二、在治療的過(guò)程中根據(jù)患者疼痛的程度,麻醉醫(yī)生也會(huì)選擇藥物的增減,使患者在能夠配合而完成整個(gè)治療的過(guò)程,有些病人如果說(shuō)疼痛很嚴(yán)重,甚至可以讓病人睡一覺(jué),通過(guò)藥物讓病人睡一覺(jué),使患者醒過(guò)來(lái)時(shí)才知道手術(shù)其實(shí)已經(jīng)做完了。
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肝癌射頻消融治療麻醉方法剛開(kāi)始用局麻,針布好以后選擇全麻。
肝癌射頻消融治療剛開(kāi)始用局部麻醉,患者不會(huì)感覺(jué)疼痛,在局麻后讓病人配合呼吸,把針在超聲引導(dǎo)下布好,再讓病人靜脈全麻。
腹腔鏡下或剖腹下肝癌射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較大,需要肌肉松弛,牽拉反應(yīng)也較重選擇全身麻醉,并且多采用氣管內(nèi)插管的全麻方式?!【植柯樽砜梢越鉀Q射頻針穿刺引起的疼痛問(wèn)題,但射頻消融產(chǎn)生的不適主要不在于穿刺引起的疼痛,所以單純局麻難以滿足麻醉要求。
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心臟射頻消融術(shù)需要使用麻醉。
心臟射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)、痛苦少、風(fēng)險(xiǎn)低的治療心律失常的治療手段,通常在局部麻醉下就可進(jìn)行,在一些特殊的患者中,可能會(huì)采用全麻方式,以達(dá)到持續(xù)鎮(zhèn)靜,進(jìn)一步減少患者痛苦的目的。
但在絕大多數(shù)患者中,只需要采用局部麻醉的方式,患者在清醒的狀態(tài)下就能接受心臟射頻消融術(shù)。
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射頻消融是治療肝癌的一種有效手段。射頻消融是指在影像學(xué)包括CT彩超的引導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)皮膚穿刺、將多極的子母針消融電極,準(zhǔn)確刺入腫瘤部位,利用射頻電波、能量將腫瘤組織加熱到95度,使腫瘤組織產(chǎn)生局部的高溫,達(dá)到的完全壞死,逐漸吸收、消失、融化,射頻消融術(shù)具有靶向性、微創(chuàng)性,影像監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)可控,其副作用比較小,它是治療早期肺癌、肝癌、腎癌等實(shí)體性腫瘤的有效手段,可以達(dá)到根治性的治療。
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將電擊導(dǎo)管經(jīng)靜脈或者動(dòng)脈滲入人體心臟部位,經(jīng)導(dǎo)管將射頻電能量導(dǎo)入人體心臟組織內(nèi),使局部組織溫度升高,產(chǎn)生局部凝固性壞死,從而達(dá)到阻斷異常的傳導(dǎo)通路,根治心動(dòng)過(guò)速的目的,即為射頻消融術(shù)。經(jīng)心血管向心臟導(dǎo)入的射頻電流,損傷范圍一般在三到四毫米左右,一般不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
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肝癌的射頻消融術(shù)是針對(duì)于晚期肝癌的治療手段,它的最大的特點(diǎn)是微創(chuàng),也就是說(shuō)創(chuàng)傷非常的小,相當(dāng)于把我們的肝臟放在加熱的容器里邊,而加熱是針對(duì)于肝癌組織那一塊進(jìn)行加熱,通過(guò)一個(gè)局部的熱療把肝細(xì)胞給燒死,而把其他的肝組織給保存起來(lái)、保護(hù)起來(lái),這種手術(shù)對(duì)于一個(gè)晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō)它的創(chuàng)傷非常小,遠(yuǎn)期的治療效果可能不是太好,但是近期的治療效果還是非常好的。