關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
分絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌,第一條就是有全身性疾病,不能耐受手術(shù)的,不能耐受麻醉的。比如嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病,這些都會(huì)影響到關(guān)節(jié)手術(shù)。還有就是精神性疾病,不能配合后期的康復(fù)也是禁忌癥。還有就是全身性的感染,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入血液當(dāng)中,形成一個(gè)菌血癥。做完關(guān)節(jié)置換以后,這個(gè)細(xì)菌會(huì)隨著血液流到關(guān)節(jié)假體周圍,造成關(guān)節(jié)假體的感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以這是個(gè)禁忌。相對(duì)禁忌的,比如肥胖、肥胖以后他的關(guān)節(jié)功能的負(fù)擔(dān)會(huì)增加,這個(gè)也是一個(gè)禁忌。
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分絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌,第一條就是有全身性疾病,不能耐受手術(shù)的,不能耐受麻醉的。比如嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病,這些都會(huì)影響到關(guān)節(jié)手術(shù)。還有就是精神性疾病,不能配合后期的康復(fù)也是禁忌癥。還有就是全身性的感染,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入血液當(dāng)中,形成一個(gè)菌血癥。做完關(guān)節(jié)置換以后,這個(gè)細(xì)菌會(huì)隨著血液流到關(guān)節(jié)假體周圍,造成關(guān)節(jié)假體的感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以這是個(gè)禁忌。相對(duì)禁忌的,比如肥胖、肥胖以后他的關(guān)節(jié)功能的負(fù)擔(dān)會(huì)增加,這個(gè)也是一個(gè)禁忌。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌人群:1、患者有全身的感染病灶。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換感染以后,給患者帶來(lái)的是災(zāi)難性的傷害,甚至出現(xiàn)了截肢的風(fēng)險(xiǎn);2、年輕的患者。因?yàn)槟壳跋リP(guān)節(jié)置換15年到20年的保存率是80%-90%,所以年輕患者應(yīng)盡早的采取理療,保守治療的方案進(jìn)行保膝。
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關(guān)節(jié)置換適用人群,現(xiàn)在就是兩塊,一塊就是年輕的有風(fēng)濕、類風(fēng)濕這些炎癥性疾病,或者是嚴(yán)重的創(chuàng)傷以后造成的退行性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎這是年輕人比較常見(jiàn)的。中老年人主要還是針對(duì)退行性關(guān)節(jié)病,就是因?yàn)闅q數(shù)大了以后,或者是年輕的時(shí)候損傷了,病變持續(xù)發(fā)展,到老年以后關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙這個(gè)時(shí)候做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有:1、術(shù)后會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓,血栓脫落以后,導(dǎo)致心梗、腦梗、肺梗,出現(xiàn)危及到生命;2、關(guān)節(jié)置換術(shù)中,可能出現(xiàn)骨折,導(dǎo)致患者不能盡早的下床活動(dòng);3、采取鋼板的固定患者術(shù)后,可能出現(xiàn)感染。
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關(guān)節(jié)置換是一個(gè)手術(shù),對(duì)身體是有影響的。因?yàn)閷?duì)人體來(lái)說(shuō),是一個(gè)創(chuàng)傷也是打擊,還有就是手術(shù)要經(jīng)過(guò)麻醉,麻醉對(duì)人的身體也是有影響的,藥物對(duì)身體也有影響,所以關(guān)節(jié)置換對(duì)人的身體,還是有一定的影響。再一個(gè)就是手術(shù)以后,也可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如髕前痛或者是關(guān)節(jié)的松動(dòng)、下沉還有這個(gè)感染及其他的并發(fā)癥,都會(huì)影響到患者的功能。隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步,麻醉水平跟骨科手術(shù)技術(shù)的不斷提高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常低了,關(guān)節(jié)置換還是非常成熟的一個(gè)手術(shù),但是還是需要找經(jīng)驗(yàn)比較豐富的,醫(yī)療條件比較好的醫(yī)生及醫(yī)院,這樣的話,能把風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)人群:關(guān)節(jié)置換畢竟是一個(gè)假的關(guān)節(jié),目前膝關(guān)節(jié)置換15年到20年的保存率是80%-90%,所以對(duì)于年輕的患者能進(jìn)行保守治療,還是建議進(jìn)行保守治療。對(duì)于50歲以上的老年人,建議患者盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)殡S著年齡增加,體質(zhì)會(huì)逐漸逐降低,會(huì)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,關(guān)節(jié)置換的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加。