關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些原因會導(dǎo)致感染
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)手術(shù)是一個有創(chuàng)的手術(shù)，有了創(chuàng)口就會有細菌的侵入，造成一個外源性的細菌侵入，這也是一個感染的因素。還有一個就是有一些全身性的因素，比如這免疫力低，像類風濕關(guān)節(jié)炎長期服用激素，免疫力低，還有一個就是糖尿病，糖尿病本身控制不好，免疫力低也會造成一個感染。還有全身性的疾病，比如其它地方的炎癥、牙周炎、扁桃體炎，或者是上消化道感染，這些感染的細菌進入血液，通過血液循環(huán)也會到假體周圍造成一個感染。所以我們術(shù)前要對這些炎癥進行一個干預(yù)。如果有這些感染的癥狀，要立即應(yīng)用抗生素，防止形成菌血癥，造成關(guān)節(jié)的感染。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致感染的原因：1、患者的自身免疫力低也，所以在患者住院以后，要盡量改善他飲食，提高患者的免疫力；2、手術(shù)中，可能有污染的情況出現(xiàn)；3、人員在走動中，導(dǎo)致空氣的流動，也會出現(xiàn)污染的可能性，從而引起感染。
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關(guān)節(jié)手術(shù)是一個有創(chuàng)的手術(shù)，有了創(chuàng)口就會有細菌的侵入，造成一個外源性的細菌侵入，這也是一個感染的因素。還有一個就是有一些全身性的因素，比如這免疫力低，像類風濕關(guān)節(jié)炎長期服用激素，免疫力低，還有一個就是糖尿病，糖尿病本身控制不好，免疫力低也會造成一個感染。還有全身性的疾病，比如其它地方的炎癥、牙周炎、扁桃體炎，或者是上消化道感染，這些感染的細菌進入血液，通過血液循環(huán)也會到假體周圍造成一個感染。所以我們術(shù)前要對這些炎癥進行一個干預(yù)。如果有這些感染的癥狀，要立即應(yīng)用抗生素，防止形成菌血癥，造成關(guān)節(jié)的感染。
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第一個方面就是關(guān)節(jié)在進行置換手術(shù)之前，有很多病人會采取一些治療的方法，包括針灸穿針灸，包括穿刺，包括使用一些中成藥，當然有些病人會出現(xiàn)皮膚的損傷和過敏的情況，那這些問題可能會讓皮膚的完整性受到破壞，而讓一些致病菌或者低毒性的致病菌會，進入到關(guān)節(jié)腔里面而存在一個低毒性或隱匿性的感染，而這個因素就需要，醫(yī)生很好的評估，所以在術(shù)前我們醫(yī)生一定會去詢問病史，了解病人是否存在這種情況，而這些情況會給病人和醫(yī)生帶來災(zāi)難性的問題。第二個情況就是我們手術(shù)的環(huán)節(jié)，因為國家衛(wèi)計委也規(guī)定，必須要達到一定級別的手術(shù)標準，層流標準無菌層流標準才會允許這個人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的開展，特別是膝關(guān)節(jié)置換要求非常的高。第三點就是我們術(shù)后病人一定要注意，特別是老年人一定要注意，自己是否有扁桃體感染，有牙齦炎，有拔牙的情況，有足癬，有泌尿系感染，有肺炎，甚至包括感冒的因素，這些因素甚至包括免疫力的低下，包括熬夜飲酒這些免疫力低下的因素 ，這些都可以導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)感染 ，所以我們術(shù)后一定要注意這些問題。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染，是關(guān)節(jié)手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥之一。關(guān)節(jié)感染分為幾種情況，早期就是早期感染。如果超過一個月或三個月，那么就是晚期感染。無論早期感染或晚期感染，都是非常嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生，可疑感染或者是感染應(yīng)該盡早就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生來鑒定一下，是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染，可能面臨再次手術(shù)，甚至嚴重影響肢體功能，嚴重者有截肢的可能。
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關(guān)節(jié)置換會產(chǎn)生的并發(fā)癥：關(guān)節(jié)置換最大的并發(fā)癥就是術(shù)中或者術(shù)后感染，一旦膝關(guān)節(jié)做完手術(shù)感染，這是災(zāi)難性的后果。這時假體必然得取出，而且假體取出以后，感染再控制不好，可能會引起關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨髓炎遷移不愈，甚至肢體都保不住。另外，如果沒有感染，后期最主要就是功能鍛煉，功能訓(xùn)練也是一個很痛苦的過程。有好多病人懼怕疼痛，術(shù)后沒有得到很好的康復(fù)，手術(shù)雖然做的挺漂亮，但是功能恢復(fù)不是太理想。
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哪些因素會讓病人會冒更大的感染風險，在這里有很多我們需要注意到的，第一個就是肥胖，第二個就是吸煙，第三個就是飲，還有使用一些包括免疫制劑，還有我們的不良習慣，包括熬夜導(dǎo)致近期的免疫低下，老年人多見于口腔和泌尿系統(tǒng)的感染、包括一些肺氣腫和這個慢阻肺，它本來存在肺部感染的情況，當然還有泌尿系的感染，這些都是一些隱秘的一些因素，這個可能會影響到關(guān)節(jié)的使用壽命，在這引起大家的注意了，如果你有包括抽煙和飲酒和熬夜這樣的習慣、包括肥胖這些特殊的情況，還要盡可能的去把這些不好的因素降到最低，特別是術(shù)前，一定會讓病人戒煙兩周以上，呼吸道管理來避免一些感染，關(guān)節(jié)感染情況發(fā)生。
