腦卒中患者怎樣進(jìn)行排便訓(xùn)練心理治療與微生態(tài)制劑
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者進(jìn)行排便訓(xùn)練的方式：
1、心理支持，可通過與患者交談?wù)页銎渲饕男睦砻?，對疾病給予通俗科學(xué)的解釋，強(qiáng)調(diào)疾病的可塑性和可治性，輔導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，在護(hù)理過程中關(guān)心安慰患者給予患者心理上的支持，最大程度滿足患者的需要，且經(jīng)常與患者溝通了解患者的情緒變化并且及時(shí)疏導(dǎo)；
2、 認(rèn)知行為治療，由Beck在60年代提出通過改變個(gè)人非適應(yīng)性的思維和行為模式來減少失調(diào)情緒和行為 ，改善心理問題；
3、放松訓(xùn)練，按練習(xí)程序有意識地控制和調(diào)節(jié)自我的心理生理活動(dòng)，從而降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)節(jié)人體因緊張而產(chǎn)生的功能紊亂，指導(dǎo)患者在出院后根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，護(hù)士協(xié)助患者制定合適的活動(dòng)計(jì)劃，每天堅(jiān)持實(shí)行；
4、微生態(tài)制劑，該類藥物主要含有乳酸桿菌，雙歧桿菌等等腸道益生菌，能夠調(diào)節(jié)腸道的酸堿平衡，減少腸道內(nèi)有害物質(zhì)的吸收并且促進(jìn)腸蠕動(dòng)和糞便變軟，從而改善便秘此類藥物無明顯的不良反應(yīng)。
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腦卒中患者進(jìn)行排便訓(xùn)練的方式：
1、心理支持，可通過與患者交談?wù)页銎渲饕男睦砻?，對疾病給予通俗科學(xué)的解釋，強(qiáng)調(diào)疾病的可塑性和可治性，輔導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，在護(hù)理過程中關(guān)心安慰患者給予患者心理上的支持，最大程度滿足患者的需要，且經(jīng)常與患者溝通了解患者的情緒變化并且及時(shí)疏導(dǎo)；
2、 認(rèn)知行為治療，由Beck在60年代提出通過改變個(gè)人非適應(yīng)性的思維和行為模式來減少失調(diào)情緒和行為 ，改善心理問題；
3、放松訓(xùn)練，按練習(xí)程序有意識地控制和調(diào)節(jié)自我的心理生理活動(dòng)，從而降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)節(jié)人體因緊張而產(chǎn)生的功能紊亂，指導(dǎo)患者在出院后根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，護(hù)士協(xié)助患者制定合適的活動(dòng)計(jì)劃，每天堅(jiān)持實(shí)行；
4、微生態(tài)制劑，該類藥物主要含有乳酸桿菌，雙歧桿菌等等腸道益生菌，能夠調(diào)節(jié)腸道的酸堿平衡，減少腸道內(nèi)有害物質(zhì)的吸收并且促進(jìn)腸蠕動(dòng)和糞便變軟，從而改善便秘此類藥物無明顯的不良反應(yīng)。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:04
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腦卒中患者進(jìn)行排便訓(xùn)練有這些方式：
1、運(yùn)動(dòng)療法 ，排便過程中腹部和骨盆的肌肉力量起到了非常重要的作用，鼓勵(lì)患者做腰部的前屈運(yùn)動(dòng)，提肛運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男凶撸膭?lì)較虛弱的臥床患者經(jīng)常進(jìn)行翻身和進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，這樣可以增加膈肌、腹肌肛提肌的力量提高患者排便能力，同時(shí)安排適量的活動(dòng)，可增加食欲，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)的功能，也能促進(jìn)排便；
2、藥物治療，主要包含以下幾個(gè)方面一 潤滑性瀉藥可以起到軟化糞便，潤滑腸道使排便更加容易，臨床上常用的藥物主要有液體石蠟，甘油等口服藥物以及開塞露等直腸用藥；二 滲透性瀉劑，其作用機(jī)制是在腸道內(nèi)因高滲透型而吸收水分并降低腸道水分的吸收，促進(jìn)腸內(nèi)食物殘?jiān)脑黾訌亩龠M(jìn)了腸蠕動(dòng)而改善便秘，此類藥物療效可靠，不良反應(yīng)少，臨床上常用的有聚乙二醇和乳果糖，除此之外還有鹽類瀉劑，如硫酸鎂等等；三 刺激性瀉劑，長期使用該藥物可能對腸道神經(jīng)產(chǎn)生損害，比如說番瀉葉，這種藥物就不建議常用。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:11
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腦卒中患者進(jìn)行排便訓(xùn)練的方式：
1、飲食治療 腦卒中后患者應(yīng)戒煙戒酒 多飲水，飲食采用低鹽 低脂肪 高維生素 高纖維、高容積食物，避免食用油膩食物，切忌暴飲暴食，盡量少食多餐，進(jìn)食燕麥片 多食蔬菜水果，多飲水可有利于排便；
2、生物反饋治療，該療法的原理是利用聲音和影像的反饋，通過對患者盆底肌肉的正確控制，訓(xùn)練其舒張和收縮功能，避免腦卒中后便秘的反復(fù)發(fā)生，主要包括壓力介導(dǎo)的生物反饋和肌電圖介導(dǎo)的生物反饋，生物反饋治療具有非侵入性 易耐受等優(yōu)點(diǎn)；
3、康復(fù)物理治療，卒中后便秘為腸蠕動(dòng)遲緩導(dǎo)致腸功能的失調(diào)所致，臨床上運(yùn)用電腦中頻治療儀治療卒中后便秘，可提高患者人體腸道平滑肌張力，增強(qiáng)腸道平滑肌蠕動(dòng)收縮能力，調(diào)節(jié)感覺的傳入 傳出及自主神經(jīng)通路，從而改善便秘癥狀。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:04
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人體如果服用微生態(tài)制劑，主要就是服用乳酸菌、雙歧桿菌等乳酸類的制劑，對預(yù)防或者治療一些腸道功能紊亂，或者腹瀉后期的疾病是有一定的效果的。應(yīng)用的時(shí)候的注意事項(xiàng)，主要是應(yīng)用于有腸道菌群失調(diào)，
例如是長期腹瀉之后，功能很難恢復(fù)，或者是大量應(yīng)用了抗生素之后，導(dǎo)致胃腸道功能失調(diào)，那么才考慮使用的。另外在應(yīng)用的過程中，必須要與抗生素分開應(yīng)用，一般必須要應(yīng)用抗生素，至少兩個(gè)小時(shí)之后才能夠應(yīng)用這些微生態(tài)制劑。另外還建議是空腹應(yīng)用效果會更好。
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心理治療每個(gè)人都需要，卒中病人自然在其中；
更何況卒中以后生活要比正常艱難很多，因?yàn)樵谏∫院笈c以前有些不一樣，有的病人在行動(dòng)上、語言上等等這些環(huán)節(jié)都會出現(xiàn)障礙，所以說當(dāng)困難多的時(shí)候，心理承受力一定會有挑戰(zhàn)，對于卒中病人是突然間的身體的功能障礙，在這種壓力狀況下自然需要心理的支持；
卒中病人的心理咨詢以及心理支持和普通的人員有些不同，因?yàn)閷τ谡５墓δ軤顟B(tài)，在心理上的指導(dǎo)是針對建立生活意志本身而對于卒中病人來說，除了去構(gòu)建生活意志以外，要讓病人看到生活的希望，也就是說要給予最正確的康復(fù)指導(dǎo)，知道在康復(fù)訓(xùn)練中間會有更好的功能的再現(xiàn)，這樣其實(shí)對于心理治療來說不單純只是心理方面的，要想讓病人重建生活意志更多的是要功能上的再現(xiàn)。
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首先應(yīng)注意尊重患者，對老年性癡呆患患者發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、妄想、幻覺等?；颊呒覍賾?yīng)理解，是由于疾病所導(dǎo)致，要理解寬容，給予愛心和關(guān)心，用誠懇的態(tài)度對待病人，耐心聽取病人述說，對患者的嘮叨，不加以刻意阻攔或指責(zé)，盡可能滿足患者的合理要求，不合理要求，用耐心解說，切記使用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為，使之受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊性行為，更不能因?yàn)榛颊吖虉?zhí)、摔打東西，而對其進(jìn)行人格侮辱，或采取關(guān)、鎖的方法來處理，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，有針對性的掌握患者心理狀態(tài)，做計(jì)劃有目的地與患者交談，解決其思想上的問題，注意把握一些談話技巧，使整個(gè)談話過程輕松融洽，使其去除不必要的思想顧慮，以促進(jìn)疾病的穩(wěn)定與緩解，給予病情觀察與特別護(hù)理。
