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      陸杉主任醫(yī)師
      婦科

      肥胖型多囊卵巢綜合征 西醫(yī)如何治療

      收聽(tīng):721 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      根據(jù)患者是否有生育要求來(lái)進(jìn)行治療。如果沒(méi)有生育要求的首先要進(jìn)行生活方式的調(diào)整,就是要肥胖的孩子積極減肥,減肥方法包括通過(guò)飲食調(diào)整和有氧運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)月經(jīng)的正?;謴?fù),月經(jīng)恢復(fù)可采用孕激素定期調(diào)經(jīng),如有些女性是因?yàn)槎嗝畀徱髞?lái)治療的,可以采用螺內(nèi)酯、降雄激素,另外伴隨有胰島素抵抗的可用二甲雙胍治療,對(duì)于有生育要求的主要是促排卵的方法,對(duì)于有胰島素抵抗的可能使用二甲雙胍后,部分女性的排卵就恢復(fù)了,對(duì)于不能恢復(fù)自主排卵的女性可用促排卵藥物,比如:克羅米芬或來(lái)曲唑,以及促性腺激素的治療,在這里需要提醒的是使用促排卵藥物,可能會(huì)導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激,因此促排卵的過(guò)程中要進(jìn)行密切的檢測(cè),另外對(duì)于促排卵的藥物不敏感或合并有盆腔、輸卵管因素的,可以考慮腹腔鏡治療,當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)對(duì)于多囊卵巢綜合征病人不作為首選方法,假如反復(fù)促排卵失敗可考慮人工授精或體外受精、胚胎移植等輔助生殖方法。

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        陸杉主任醫(yī)師
        婦科
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        對(duì)于多囊卵巢綜合征的診斷目前主要是采用鹿特丹的標(biāo)準(zhǔn)。診斷時(shí)采用三選二的方法,如果是三條之中具備兩條,那就認(rèn)為是多囊卵巢綜合征。 第一、稀發(fā)排卵或者是無(wú)排卵。 第二、高雄激素表現(xiàn),指的是多毛、痤瘡、黑棘皮癥。 第三、卵巢的多囊改變,肥胖型多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為體型肥胖,其他輔助檢查,比如:陰道B超、性激素檢測(cè)。

        陸杉主任醫(yī)師
        婦科
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        陸杉主任醫(yī)師
        婦科
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        楊巧慧副主任醫(yī)師
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        西醫(yī)對(duì)多囊卵巢綜合征的治療,要依據(jù)年齡和生育要求來(lái)決定,對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者,還是以調(diào)節(jié)規(guī)律的月經(jīng)周期為主,用藥主要以復(fù)方口服避孕藥為主,口服避孕藥或孕激素,有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。同時(shí)復(fù)方口服避孕藥,還有降低雄激素的治療效果的。對(duì)于有生育要求的患者,第一可以用一些促排卵的藥物,進(jìn)行促排卵治療。此外對(duì)于肥胖的,有胰島素抵抗的患者,二甲雙胍也是目前常用的藥物,有助于恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng),減輕體重,促進(jìn)受孕,所有的藥物也是要在正規(guī)的醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用,而不能擅自自行服用。

        王鐵楓副主任醫(yī)師
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        張世妹主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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