HPV的分型和癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
HPV病毒在臨床上有130多個(gè)分型，由于它可導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)會(huì)，臨床上把它分為高危型和低危型。1、高危型HPV就是導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)會(huì)高，現(xiàn)在臨床上一般多見(jiàn)的有14種，包括HPV16和HPV18等，如果出現(xiàn)了宮頸HPV16、HPV18的感染，說(shuō)明出現(xiàn)宮頸病變的機(jī)會(huì)就很高了，建議做陰道鏡下的宮頸活檢。如果是其他的高危型的感染，它出現(xiàn)宮頸癌的機(jī)會(huì)比HPV16、HPV18低一些，若合并有TCT的檢查結(jié)果異常，也建議做陰道鏡檢查。若單純只有HPV的其他的高危型的陽(yáng)性，但是TCT的檢查結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題的，可以后定期隨訪就行了。2、對(duì)于低危型的HPV感染，它一般會(huì)出現(xiàn)外陰、陰道、宮頸的尖銳濕疣和扁平疣等，這一般是屬于皮膚科的問(wèn)題，患者可以到皮膚科去隨診。
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HPV病毒在臨床上有130多個(gè)分型，由于它可導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)會(huì)，臨床上把它分為高危型和低危型。1、高危型HPV就是導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)會(huì)高，現(xiàn)在臨床上一般多見(jiàn)的有14種，包括HPV16和HPV18等，如果出現(xiàn)了宮頸HPV16、HPV18的感染，說(shuō)明出現(xiàn)宮頸病變的機(jī)會(huì)就很高了，建議做陰道鏡下的宮頸活檢。如果是其他的高危型的感染，它出現(xiàn)宮頸癌的機(jī)會(huì)比HPV16、HPV18低一些，若合并有TCT的檢查結(jié)果異常，也建議做陰道鏡檢查。若單純只有HPV的其他的高危型的陽(yáng)性，但是TCT的檢查結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題的，可以后定期隨訪就行了。2、對(duì)于低危型的HPV感染，它一般會(huì)出現(xiàn)外陰、陰道、宮頸的尖銳濕疣和扁平疣等，這一般是屬于皮膚科的問(wèn)題，患者可以到皮膚科去隨診。
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大概歸為這么幾類(lèi)，一類(lèi)就是HPV檢測(cè)的時(shí)候，可以只檢測(cè)高危型的，高危型的里頭可能會(huì)給你一個(gè)低度，但這個(gè)數(shù)值沒(méi)有分型。還有一種方法是分型的檢查，就是HPV它會(huì)分出高危型的，里頭分出高危型很多種，所以你去檢查的時(shí)候，報(bào)告單上就會(huì)標(biāo)明是不是陽(yáng)性，這是純的高危型的HPV感染的分型。
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白癜風(fēng)的臨床分型分為五型。具體如下：
1、局限型。局限型指的是白癜風(fēng)只發(fā)生在皮膚中的某一個(gè)部位，這個(gè)部位它基本上不是對(duì)稱(chēng)型的。
2、泛發(fā)型。泛發(fā)型指的是白癜風(fēng)的白斑可以發(fā)生在全身多個(gè)部位，面積大小不一。
3、全身型。全身型指的是白癜風(fēng)的白斑發(fā)作，幾乎已經(jīng)到了全身各處，是大面積的，剩余正常皮膚反而是非常少量的。
4、面肢端型。面肢端型指的是白癜風(fēng)發(fā)生在口鼻的周?chē)约八闹肿氵h(yuǎn)端這些明顯部位。
5、節(jié)段型。節(jié)段性指的是白癜風(fēng)的分布，是按照神經(jīng)分布的分布范圍來(lái)進(jìn)行，比如可能在身體半側(cè)的某一邊、整個(gè)上肢或者是軀干的某個(gè)神經(jīng)節(jié)段條帶內(nèi) 。
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重癥肌無(wú)力有以下分型:
采用osseman分型，一型是眼肌型主要是上眼瞼下垂眼球活動(dòng)不靈；二型有2A和2B型2A型，為全身肌肉輕度無(wú)力，2B型是中度的全身無(wú)力；三型是急性重癥型，一般在半年之內(nèi)進(jìn)展為全身肌肉無(wú)力；四是遲發(fā)重癥型；五型是肌肉萎縮型。
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我們常見(jiàn)的高位亞型，比方說(shuō)有16、18、45、56、31、33，包括還有68等等，這些高位亞型除了有可能長(zhǎng)疣體外，可能還是一個(gè)長(zhǎng)期感染引起的病變。它這個(gè)病變大家最最熟悉的就是宮頸癌，宮頸癌每年發(fā)生大概我們國(guó)內(nèi)有10萬(wàn)人左右，每年死于這個(gè)病的有3萬(wàn)，隨著性生活的提前感染數(shù)和宮頸癌發(fā)生率在前幾年一直在上升的，我相信這個(gè)宮頸癌疫苗的應(yīng)用在若干年以后這個(gè)趨勢(shì)開(kāi)始會(huì)改變的，我們?cè)僬f(shuō)到低危性疫苗亞型最常見(jiàn)的就是61型，其實(shí)還有11、12、13、14，包括[00:02:26]這幾種低危性的亞型主要是跟我們的良性的增殖性疾病有關(guān)系 最常見(jiàn)的就是尖銳濕疣了，當(dāng)然我們皮膚科還有一些少見(jiàn)的奇病，這些我們平時(shí)老百姓相對(duì)不太碰到，但尖銳濕疣是我們大家熟悉的一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病。這里有個(gè)危險(xiǎn)的“?！钡降自趺锤拍?，其實(shí)就是一個(gè)腫瘤化傾向的一個(gè)概念，就是說(shuō)你感染這個(gè)病毒亞型有多大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致腫瘤的改變或癌的發(fā)生，那么高危的顧名思義它就是會(huì)危險(xiǎn)數(shù)會(huì)比較高，概率會(huì)比較高，低危的相對(duì)來(lái)講就風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些，但是有一點(diǎn)必須要指出的是高危的不代表一定會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，低危的也不代表一定不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，這兩種都可以發(fā)生。比方說(shuō)61的尖銳濕疣，我在門(mén)診碰到好多例最后形成了皮膚鱗癌，所以一樣會(huì)發(fā)生癌癥的，所以這從廣義上來(lái)講從概率學(xué)來(lái)講分為高危和低危。
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高危和低危型HPV病毒感染的特點(diǎn)，主要在于會(huì)導(dǎo)致的疾病類(lèi)型不同。高危性HPV感染可導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生，而低危型HPV感染多導(dǎo)致皮膚粘膜的良性病變。
HPV感染亞型的篩查，對(duì)于后期的復(fù)查有重要的意義，對(duì)于可以導(dǎo)致的疾病也有臨床指導(dǎo)意義所以進(jìn)行HPV檢查時(shí)，其高危或低危亞型的種類(lèi)需要進(jìn)行分類(lèi)。當(dāng)出現(xiàn)高危亞型感染時(shí)，必要時(shí)還需要對(duì)局部組織進(jìn)行病理檢測(cè)，判斷有無(wú)早期惡性腫瘤的情況發(fā)生，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
