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      彭勝祖副主任醫(yī)師
      胸外科

      肺大泡怎么治療

      收聽:1.54k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時候,主要應用抗生素。當肺大泡的體積較大,占據(jù)一側胸腔的70%或者100%的時候,臨床上會出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術適應證。
      手術切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復張,呼吸面積增加,肺內的分流消失,動脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側性肺大泡在必須手術時,應先切除較嚴重的一側,必要的時候在6個月后,再進行另一側的手術。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經過胸穿、胸腔閉式引流等非手術治療方法而治愈,但對于多次反復發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應該采用手術的方法來治療。

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        彭勝祖副主任醫(yī)師
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        對于孤立的、單個的肺大泡,對病人的肺功能不會有明顯的影響,這樣的肺大泡是不用處理的。對于那些表面的肺大泡,破裂了,出現(xiàn)了氣胸,是需要手術才能解決的。對于一些表面沒有破裂的肺大泡,建議是觀察,因為很多病人的肺大泡它存在,但終身也不會破裂,這樣的肺大泡可以不用管它。

        胡牧副主任醫(yī)師
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        肺大泡最佳的治療,需要根據(jù)病情來判斷。如果是單個的直徑較小的肺大泡,患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),可以不予特殊治療。只要注意戒煙,避免有害氣體的吸入,適當?shù)捏w育鍛煉即可。 如果肺大泡的直徑較大,面積較為局限,此時可以進行手術治療。肺大泡切除后一般不會復發(fā),但是如果兩肺廣泛的肺大泡,同時肺功能嚴重下降,患者伴有胸悶、氣喘,呼吸困難等臨床癥狀,則可以選擇藥物治療。 可以使用的藥物有支氣管擴張劑,如噻托溴銨、沙丁胺醇以及復合的吸入制劑,如布地奈德、福莫特羅等,此時主要是盡量的減少呼吸道感染的幾率。在季節(jié)交替時可以進行疫苗的接種,注意保暖,避免受涼,都盡是清淡易消化的食物,增強機體的抵抗力。

        劉晶晶副主任醫(yī)師
        呼吸內科
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        導致肺大泡比較常見的原因是慢阻肺、肺氣腫,慢阻肺肺氣腫導致的肺大泡,往往會伴隨有胸悶、呼吸困難的癥狀,往往是需要采取一些措施進行處理的,比如可能需要吸入長效的支氣管擴張劑進行治療。 另外還需要注意戒煙,需要注意預防呼吸道的感染。通過這些非藥物的處理措施,也有助于預防疾病的進展。肺大泡還有可能會是由于先天發(fā)育異常導致的, 對于先天發(fā)育異常導致的肺大泡,多數(shù)是不需要特殊處理的,但是需要注意肺大泡有的時候是可以并發(fā)自發(fā)性氣胸的。如果肺大泡合并了自發(fā)性氣胸,可能需要考慮給予外科手術的治療。

        安勇鵬副主任醫(yī)師
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        肺大泡就是一個異常的含氣量很多的泡在肺里。 正常的肺像海綿一樣,它是很均勻的,肺泡都是很細微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸煙,一些其他的外源性的影響,造成了肺泡壁的毀壞,然后大量毀壞的肺泡,融合在一起形成肺大泡。 當出現(xiàn)肺大泡之后,需要及時到醫(yī)院就診,查明原因,針對性地治療。

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        彭勝祖副主任醫(yī)師
        胸外科
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