膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動(dòng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)應(yīng)這樣做：
1、若出現(xiàn)無菌性松動(dòng)，應(yīng)考慮翻修。
2、如是骨質(zhì)疏松，活動(dòng)劇烈等導(dǎo)致的松動(dòng)，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動(dòng)，沒有什么特效辦法，只有減少活動(dòng)。疼痛可能會(huì)加重，如不及時(shí)處理，可能松動(dòng)會(huì)加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對(duì)于已明確關(guān)節(jié)假體松動(dòng)的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動(dòng)必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評(píng)估患者的年齡、身體狀況等情況。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)應(yīng)這樣做：
1、若出現(xiàn)無菌性松動(dòng)，應(yīng)考慮翻修。
2、如是骨質(zhì)疏松，活動(dòng)劇烈等導(dǎo)致的松動(dòng)，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動(dòng)，沒有什么特效辦法，只有減少活動(dòng)。疼痛可能會(huì)加重，如不及時(shí)處理，可能松動(dòng)會(huì)加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對(duì)于已明確關(guān)節(jié)假體松動(dòng)的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動(dòng)必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評(píng)估患者的年齡、身體狀況等情況。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因如下：
1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動(dòng)多數(shù)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致。在某些情況下，一些低毒的細(xì)菌感染后并不會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時(shí)就需要高度警惕。可去醫(yī)院查相關(guān)的炎癥指標(biāo)，看看有無異常。
2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動(dòng)，可考慮為下肢力線不良導(dǎo)致的機(jī)械磨損加重，進(jìn)而導(dǎo)致局部無菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。
3、如是15年左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的假體松動(dòng)，一般這時(shí)的假體松動(dòng)基本可稱得上達(dá)到了使用壽命，但隨著目前假體設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進(jìn)一步發(fā)展和提高，實(shí)際的使用時(shí)間還在延長(zhǎng)，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動(dòng)量下降，基本上一生只需置換一次。
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關(guān)節(jié)置換之后關(guān)節(jié)松動(dòng)，是一個(gè)常見的并發(fā)癥。但是發(fā)生的幾率也不是很高，引起關(guān)節(jié)松動(dòng)的，主要的原因有骨質(zhì)疏松，初期固定不牢靠，術(shù)后外傷感染等等原因，可以引起關(guān)節(jié)松動(dòng)。為了有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)，應(yīng)該有效的管理骨質(zhì)疏松，進(jìn)行早期干預(yù)早期治療，術(shù)后活動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，盡量避免過于激烈的活動(dòng)，這樣可以有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)松動(dòng)，盡早的要看醫(yī)生，早期干預(yù)，這樣能有一個(gè)很好的臨床效果。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就會(huì)有一些發(fā)熱的感覺，主要是局部手術(shù)以后，局部的組織出現(xiàn)了充血水腫，這時(shí)候一方面加強(qiáng)鍛煉改善惡循環(huán)；第二個(gè)可以用一些活血化瘀消腫的藥?？梢愿纳凭植康奈⒀h(huán)，只讓充血狀態(tài)充血水腫狀態(tài)緩解以后就會(huì)解除，一般都得一個(gè)月到兩個(gè)月左右就逐步就緩解了，還要繼續(xù)鍛煉，因?yàn)殄憻捯环矫婵梢源龠M(jìn)水腫的吸收；第二個(gè)關(guān)鍵可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮。手術(shù)后局部組織會(huì)形成一種瘢痕，這種瘢痕早期活動(dòng)開就不會(huì)影響關(guān)節(jié)的功能，如果有的人認(rèn)為手術(shù)以后硬等，硬等是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，硬等老是不鍛煉，不鍛煉局部就攣縮，形成一種瘢痕組織，形成一種書袋，限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，所以臨床上讓病人一般手術(shù)后第二天就開始用CPM機(jī)做一個(gè)小范圍的活動(dòng)，隨著你的康復(fù)活動(dòng)范圍會(huì)越來越大，要求活動(dòng)范圍一般在一周內(nèi)要達(dá)到90度、伸直位是0度。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)切口會(huì)損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們?cè)诳p合以后，這個(gè)范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個(gè)要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個(gè)部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個(gè)營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會(huì)有一些疼痛的情況發(fā)生，而且人工全膝置換術(shù)后疼痛的原因非常多，當(dāng)然對(duì)于術(shù)后疼痛，最擔(dān)心的是感染，感染會(huì)造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該首先排除。手術(shù)損傷神經(jīng)或傷口形成瘢痕，會(huì)引起疼痛及麻木感。如出現(xiàn)術(shù)后疼痛或麻木，及時(shí)就醫(yī)，尋找原因。
