腰椎管狹窄結(jié)合病因與狹窄部位可分為發(fā)育性腰椎管狹窄、繼發(fā)性腰椎管狹窄、混合性腰椎管狹窄。
1、發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙。
2、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。
3、混合性腰椎管狹窄，是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上，附加有退行性腰椎管狹窄或腰椎間盤突出，或是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤突出，統(tǒng)稱為混合性腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄結(jié)合病因與狹窄部位可分為發(fā)育性腰椎管狹窄、繼發(fā)性腰椎管狹窄、混合性腰椎管狹窄。 1、發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙。 2、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。 3、混合性腰椎管狹窄，是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上，附加有退行性腰椎管狹窄或腰椎間盤突出，或是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤突出，統(tǒng)稱為混合性腰椎管狹窄。
眾所周知腰椎管狹窄癥主要就是由于腰椎的退行性改變，包括同時(shí)合并有椎間盤的突出，還有后增韌帶的增厚，關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚、增生、狹窄，導(dǎo)致了一系列的綜合癥狀，對(duì)于預(yù)防來(lái)講還要從保護(hù)我們的腰椎做起。首先避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐，尤其是彎腰的坐立，對(duì)于這部分人對(duì)于司機(jī)長(zhǎng)期開(kāi)車的長(zhǎng)途汽車的司機(jī)來(lái)講，長(zhǎng)期彎腰會(huì)增加椎間盤的硬力導(dǎo)致椎間盤的突出，另外長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人員，腰椎所承受的硬力增大，但隨著年齡的增長(zhǎng)他的退變程度會(huì)進(jìn)一步加重導(dǎo)致椎間盤的增生，椎間盤的突出關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚增生、椎板的增厚、滑韌帶的增厚都會(huì)引起椎管的狹窄。所以避免長(zhǎng)期的從事彎腰的體力勞動(dòng)，同時(shí)在日常生活當(dāng)中做一些腰背肌的功能鍛煉，還有游泳，多出去步行，尤其是做腰背肌的后伸運(yùn)動(dòng)對(duì)于保護(hù)我們的腰椎都是有幫助的。
要想預(yù)防腰椎管狹窄，需要注意以下幾點(diǎn)： 一、脊柱椎體的骨折、創(chuàng)傷，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，日常生活中一定要注意安全，避免局部受到巨大的外力，否則很容易就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。 二、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的慢性勞作，也會(huì)引起病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，日常生活中一定要注意保護(hù)。三、避免久坐、久站，避免過(guò)度的彎腰拿重東西，或抬重物，并且加強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉。比如平時(shí)進(jìn)行游泳，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，從而更好地保護(hù)腰椎。 四、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病以及腫瘤，也會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。 所以存在有上面這些疾病的，一定要積極的治療原發(fā)病，也可以有效的預(yù)防腰椎管狹窄癥的發(fā)生。
第一個(gè)是根據(jù)狹窄的部位，例如人體的椎管它可以分為主椎管和側(cè)方的椎管主椎管的主要容納的是馬尾神經(jīng)或者是脊髓圓錐這個(gè)部位，對(duì)于側(cè)方椎管它主要是容納神經(jīng)根，如果是發(fā)生在主椎管部位的狹窄，稱之為典型的椎管狹窄癥，臨床上這種發(fā)生側(cè)方椎管也就是神經(jīng)根管這一塊的狹窄，也不在少數(shù)，這類患者往往就表現(xiàn)和腰椎間盤突出癥是非常相類似的，進(jìn)行一系列的檢查才能確認(rèn)對(duì)于側(cè)隱窩，也就是根管的部位的狹窄，臨床上還把它分為了幾個(gè)區(qū)域，包括入口區(qū)的狹窄，行走區(qū)的狹窄以及出口區(qū)的狹窄，為什么要進(jìn)行這樣分類，因?yàn)檫@個(gè)疾病的治療尤其是手術(shù)治療，它有一個(gè)非常重要的意義，它指導(dǎo)需要進(jìn)行哪些部位的減壓，因?yàn)樽倒塥M窄它進(jìn)行手術(shù)治療的主要的方式就是進(jìn)行一個(gè)減壓手術(shù)，如果減壓不充分，它就不能夠有效的緩解臨床癥狀，它就是為醫(yī)生的手術(shù)決擇以及他手術(shù)方式的選擇提供了一個(gè)指導(dǎo)意義。
對(duì)于腰椎管狹窄保守治療，我們就中醫(yī)方面，第一個(gè)可以做相應(yīng)的按摩，針灸還有一定的牽引，另外還可以一定的藥物治療，包括椎管內(nèi)注射藥物，另外還可以口服藥物，比如非甾體類消炎止痛藥，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥，就是藥物聯(lián)合，保守治療一塊來(lái)治，服藥的時(shí)候我們一定要按照療程來(lái)服藥，另外在服藥期間我們，一定要注意休息，因?yàn)楸旧硭且驗(yàn)樽倒塥M窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血，如果你在治療的過(guò)程中，如果是不注意休息，繼續(xù)這樣的過(guò)度的活動(dòng)，勞累可能治療效果，就不是特別好。
患有腰椎管狹窄癥的患者，平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行游泳鍛煉。其目的是為了加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好地保護(hù)腰椎，這就是腰椎管狹窄癥患者的鍛煉方法。 另外，平時(shí)需要避免彎腰勞作，避免長(zhǎng)時(shí)間站立和久坐，平時(shí)盡量平臥，保持身體的平直，睡硬板床。 日常生活中可以佩戴支具，減少腰部的活動(dòng)，減輕腰部肌肉勞損，并且遠(yuǎn)離于受涼、受潮的環(huán)境。堅(jiān)持每天局部飲用熱水袋或鹽袋進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐、推拿、牽引等理療的方法。 飲食方面需要少食多餐，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖秤萌阮惡秃}的食物，一定要戒煙、戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物。
