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隨著年齡的增長(zhǎng)頸椎的骨質(zhì)增生退化出現(xiàn)頸椎病，但并不是每一個(gè)頸椎病的患者都會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀。
只有當(dāng)頸椎病壓迫椎動(dòng)脈而出現(xiàn)缺血的癥狀，才會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀，不能一味的認(rèn)為是由于頸椎病引起來(lái)，與頸椎病沒(méi)有直接的相關(guān)性，要經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，證實(shí)血管受壓的情況。
隨著年齡的增長(zhǎng)頸椎的骨質(zhì)增生退化出現(xiàn)頸椎病，但并不是每一個(gè)頸椎病的患者都會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀。 只有當(dāng)頸椎病壓迫椎動(dòng)脈而出現(xiàn)缺血的癥狀，才會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀，不能一味的認(rèn)為是由于頸椎病引起來(lái)，與頸椎病沒(méi)有直接的相關(guān)性，要經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，證實(shí)血管受壓的情況。
頸椎病所引起的眩暈分型多是屬于椎動(dòng)脈型頸椎病，主要是由于動(dòng)力性因素、機(jī)械性因素、血管因素等，使患側(cè)椎動(dòng)脈的代償能力喪失，進(jìn)而產(chǎn)生眩暈。詳細(xì)如下： 1、動(dòng)力因素：一般為椎動(dòng)脈型頸椎病早期或輕型病因，由于椎節(jié)失穩(wěn)后，鉤椎關(guān)節(jié)的松動(dòng)和變位影響側(cè)方的上、下椎橫突孔，刺激或壓迫椎動(dòng)脈，進(jìn)而引起血管的痙攣、狹窄、扭曲或折曲改變。 2、機(jī)械性因素：它是中、晚期的病因，一般為鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、髓核的脫出等，然后直接壓迫椎動(dòng)脈而產(chǎn)生癥狀。 3、血管因素：除年齡增大后，血管彈性回縮力量減弱、動(dòng)脈硬化性改變、血管變異等，這些加速病變過(guò)程的原因外，椎動(dòng)脈還會(huì)因頸椎間盤(pán)的退變、椎間隙的變窄而造成其相對(duì)過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，這一失衡可進(jìn)一步產(chǎn)生椎動(dòng)脈的折曲、增粗及彎曲等改變，從而影響椎動(dòng)脈的血流。
頸椎病可以導(dǎo)致眩暈，其中椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病，這兩種類(lèi)型，可以導(dǎo)致眩暈。椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈，多是在頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，增生的鉤椎關(guān)節(jié)，將一側(cè)的椎動(dòng)脈壓閉，導(dǎo)致后循環(huán)缺血所致。一般來(lái)說(shuō)椎動(dòng)脈型頸椎病，引起眩暈的患者，多數(shù)一側(cè)的椎動(dòng)脈，本來(lái)就供血不足，可能存在先天性的椎動(dòng)脈發(fā)育不好，或者后天因素導(dǎo)致的椎動(dòng)脈狹窄，供血較好的這一側(cè)椎動(dòng)脈，在頸椎病情況下，可以由于頭部旋轉(zhuǎn)，突然引起病生，導(dǎo)致整個(gè)的后循環(huán)系統(tǒng)缺血，從而引起眩暈，那么交感神經(jīng)功能異常導(dǎo)致椎動(dòng)脈也可以誘發(fā)眩暈。
中樞性眩暈包括藥物源性的。1、就是臨床上抗癲癇的藥物卡馬西平，卡馬西平會(huì)造成小腦的損傷引起眩暈。2、還有一種就是氨基糖甙類(lèi)的抗炎藥包括鏈霉素和卡那霉素，這種藥物會(huì)有腎毒性同時(shí)伴有耳毒性，耳毒性表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一個(gè)就是耳蝸的損傷，一個(gè)就是前庭的損傷表現(xiàn)為聽(tīng)力的下降或聽(tīng)力的喪失出現(xiàn)眩暈。3、癲癇性的眩暈是癲癇以一種眩暈的表現(xiàn)形式發(fā)生的，多見(jiàn)于兒童。中樞性的眩暈還包括先天的結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常、Chiari畸形等等。眩暈發(fā)生的同時(shí)還會(huì)伴有一些自主神經(jīng)功能紊亂。
引起眩暈的疾病有外周的疾病，有中樞性的疾病，外周性的疾病最常見(jiàn)的像耳石癥，像梅尼埃病，像前列神經(jīng)元炎，像中耳炎導(dǎo)致的迷路瘺管等等，這些都是外周的原因?qū)е碌?，?dāng)然中樞的原因也有比方說(shuō)像腦血管意外，聽(tīng)覺(jué)通路的一些腫瘤性的疾病或者顱內(nèi)的腫瘤性疾病全身的因素導(dǎo)致的比方說(shuō)像高血壓，糖尿病。這個(gè)每個(gè)人的情況都不完全一樣，我們要個(gè)體化的診斷和治療。
頸椎病會(huì)引起耳鳴嗎？頸椎病是可以引起耳鳴的，但是它引起的這些耳鳴雖然是個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，但是它跟像耳鼻喉科疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、血管科疾病，有時(shí)候比較容易混在一塊。所以尤其有時(shí)候患者因耳鳴來(lái)醫(yī)院，大夫會(huì)讓他看神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科大夫有時(shí)候又會(huì)讓去看耳鼻喉科。這個(gè)實(shí)際是醫(yī)生對(duì)患者的一種負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是反復(fù)的鑒別，而不是像有些患者可能認(rèn)為這些大夫把我推過(guò)來(lái)推過(guò)去的，誰(shuí)都不負(fù)責(zé)任，其實(shí)不是那么回事。是正因?yàn)閷?duì)你負(fù)責(zé)任，才讓大家反復(fù)地看，來(lái)最后確定到底是哪個(gè)部位的問(wèn)題。
