小兒斜視要通過第二次手術(shù)的原因如下：
第一、第一次手術(shù)測的斜視角不夠準(zhǔn)確；有些小兒檢查不是很配合，然后測的斜視角就不是很準(zhǔn)確，這種情況下加上又是全麻手術(shù)，所以，一定要等他麻醉醒后，才能夠出現(xiàn)手術(shù)效果；
第二、有些復(fù)雜的、高難度的、大角度的斜視，還有一次不可能能夠完全矯正；
第三、可能我們通過第一次手術(shù)后，術(shù)后的功能性訓(xùn)練，然后可能有些不足的角度，可能要做進(jìn)行第二次手術(shù)，另外也有些復(fù)發(fā)情況。
小兒斜視要通過第二次手術(shù)的原因如下： 第一、第一次手術(shù)測的斜視角不夠準(zhǔn)確；有些小兒檢查不是很配合，然后測的斜視角就不是很準(zhǔn)確，這種情況下加上又是全麻手術(shù)，所以，一定要等他麻醉醒后，才能夠出現(xiàn)手術(shù)效果； 第二、有些復(fù)雜的、高難度的、大角度的斜視，還有一次不可能能夠完全矯正； 第三、可能我們通過第一次手術(shù)后，術(shù)后的功能性訓(xùn)練，然后可能有些不足的角度，可能要做進(jìn)行第二次手術(shù)，另外也有些復(fù)發(fā)情況。
導(dǎo)致小孩斜視的原因有很多。 第一、先天性斜視；斜視可以出現(xiàn)內(nèi)斜、外斜、垂直斜這種先天性的； 第二、就是后天斜視，就如弱視性的斜視，弱視性的斜視是弱視造成的斜視； 第三、產(chǎn)傷造成的斜視，就是通過一些助產(chǎn)時有眼部肌肉的損傷，也會造成斜視。
小兒斜視的發(fā)病原因：1、調(diào)節(jié)學(xué)說，由于調(diào)節(jié)集合反應(yīng)過強，內(nèi)脂肌的作用超出了外脂肌的趨向，形成了共同性的內(nèi)斜視，近視看近的目標(biāo)時少用或者不用調(diào)節(jié)，集合力就會減弱，內(nèi)置肌的張力也會減低，就會形成共同性的外斜視。2、雙眼反射學(xué)說，雙眼單視是條件反射，是依靠融合功能來完成的，是后天獲得的，如果條件反射形成過程中雙眼視力不相同，一個眼視力受到明顯的感覺或者運動障礙，導(dǎo)致了雙眼單視的功能產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)，就是斜視。3、解剖學(xué)說，某一眼外肌發(fā)育過程中發(fā)育不全，眼外肌附著點有異常，眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常，都可能導(dǎo)致肌力不平衡，產(chǎn)生斜視。4、遺傳學(xué)說，遺傳因素引起斜視。
小兒斜視矯正治療的時間，根據(jù)斜視種類的不同而不同，詳細(xì)如下： 1、對于調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視，患兒只要帶鏡子矯正就行了，是不需要手術(shù)的，鏡子的度數(shù)會隨著孩子眼球的發(fā)育而下減，斜度慢慢也會變好的，就是需要的時間要長一些。 2、對于有一些必須通過手術(shù)治療的斜視，比如一些恒定性斜視、麻痹性斜視，一般通過手術(shù)治療馬上就可以痊愈。 3、對一些先天性的斜視患兒，我們要及早的手術(shù)，否則會影響雙眼視覺的發(fā)育。
小兒斜視術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下： 1、小兒斜視手術(shù)往往局麻是不行的，都需要全麻下來進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前首先要給孩子做常規(guī)的檢查，比如心電圖的檢查、胸片的檢查、血尿常規(guī)的檢查，還有一些相關(guān)的感染性指標(biāo)、出凝血方面的檢查。 2、另外手術(shù)前要保證孩子的健康狀況，我們要查他是否感冒、發(fā)燒、拉肚子，這些時候是不能夠全麻的。 3、手術(shù)要給孩子進(jìn)行斜視度的測定，以設(shè)定手術(shù)的方案。 4、術(shù)前家長要給孩子做心理的疏導(dǎo)，讓孩子別緊張別害怕。 5、還要給孩子點消炎的眼藥水，使結(jié)膜囊內(nèi)處于一種無菌的狀態(tài)。
不是所有的斜視都需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，這種斜視需要佩戴眼鏡進(jìn)行矯正。通過配戴眼鏡，他的眼位就可以回到正位，不需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。再比如說有些微小斜視，斜視度數(shù)很小不需要手術(shù)。需要做手術(shù)的斜視有以下幾種情況：一種是先天性的內(nèi)斜或者先天性的麻痹性斜視，對小孩的視覺功能會造成嚴(yán)重影響所以必須在視力發(fā)育期之前完成手術(shù)。二是、間歇性外斜視之類的一些共同性斜視，對小孩的視功能造成影響通過檢查發(fā)現(xiàn)視功能已經(jīng)損害了或在惡化的趨勢要盡早手術(shù)。三是、成人的麻痹斜視或者一些共同性斜視對他的視覺功能或者說生活造成嚴(yán)重的影響可以手術(shù)。
