如何預(yù)防乳腺癌化療的不良反應(yīng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
預(yù)防乳腺癌化療的不良反應(yīng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一、乳腺癌患者在進(jìn)行化療前，要進(jìn)行干預(yù)，首先根據(jù)藥物的不同，選擇不同的預(yù)防胃腸道反應(yīng)級(jí)別的治療，如止吐藥物必須用到5-羥色胺受體拮抗劑；
第二、化療后有不良反應(yīng)可對(duì)癥處理，有部分的化療反應(yīng)是較輕的，甚至可不用止吐藥物處理，對(duì)后續(xù)發(fā)生的不良反應(yīng)，在除了給予止吐對(duì)癥處理外，必要時(shí)還要給予質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，甚至給予保護(hù)胃粘膜的藥物，來(lái)促使幫助胃粘膜的修復(fù)。
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預(yù)防乳腺癌化療的不良反應(yīng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一、乳腺癌患者在進(jìn)行化療前，要進(jìn)行干預(yù)，首先根據(jù)藥物的不同，選擇不同的預(yù)防胃腸道反應(yīng)級(jí)別的治療，如止吐藥物必須用到5-羥色胺受體拮抗劑；
第二、化療后有不良反應(yīng)可對(duì)癥處理，有部分的化療反應(yīng)是較輕的，甚至可不用止吐藥物處理，對(duì)后續(xù)發(fā)生的不良反應(yīng)，在除了給予止吐對(duì)癥處理外，必要時(shí)還要給予質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，甚至給予保護(hù)胃粘膜的藥物，來(lái)促使幫助胃粘膜的修復(fù)。
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乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做：
化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)，還有骨髓抑制等，有部分病人會(huì)出現(xiàn)肝功能損害，甚至腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，有部分藥物也會(huì)導(dǎo)致心肌損害，所以，出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。
如是延后的胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐時(shí)要及時(shí)給予嘔吐治療，同時(shí)要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)病人增加下床活動(dòng)，在力所能及的范圍內(nèi)要給予一定的體育鍛煉，便秘患者鼓勵(lì)給予緩瀉劑，保持大便通暢，必要時(shí)給予開(kāi)塞露或灌腸通便，如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類藥物，如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如合并細(xì)菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。
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乳腺癌患者的化療的不良反應(yīng)分為幾類：
一、消化道不良反應(yīng)；
二、骨髓抑制不良反應(yīng)；
三、脫發(fā)、腎臟毒性、心臟毒性、肝臟毒性等一系列不良反應(yīng)；
消化道反應(yīng)常介于化療的第一、第二天前期，如一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)沒(méi)有控制，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)延后，延后可能就會(huì)不良反應(yīng)，就比較難控制，可能延續(xù)到一周或更長(zhǎng)時(shí)間的食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
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最常見(jiàn)的是胃腸道反應(yīng)，好多的化療藥物，比方脂三醇類的、鉑類的這些化療藥物，都會(huì)引起來(lái)胃腸道反應(yīng)，患者表現(xiàn)為食欲差、惡心、嘔吐、厭食的表現(xiàn)，另外化療還有一個(gè)副作用叫骨髓抑制，通?；颊咴诮邮芑熤?，有的化療反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯的骨髓抑制、骨髓抑制也分的有1度、2度、3度、4度，如果是病人的白細(xì)胞在3000以上在3500以下，這樣的水平通常是叫1度的骨髓抑制，通常如果是在2000-3000的水平叫2度骨髓抑制，如果在1000和2000的水平叫3度骨髓抑制，白細(xì)胞水平如果是低于1000叫4度的骨髓抑制，嚴(yán)重的骨髓抑制會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少患者繼發(fā)感染。
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最常見(jiàn)的反應(yīng)是消化道的反應(yīng)，惡心、 嘔吐腹瀉、 便秘；第二是血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，骨髓抑制骨髓抑制，包括骨髓的有形成分，白細(xì)胞 、紅細(xì)胞、血小板，是最常見(jiàn)的這三種細(xì)胞，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的感染或者是致死性的感染性休克；第三皮膚或皮膚的附屬器官的副作用，脫發(fā)、皮膚的色素沉、皮疹 、皮炎，給患者困擾最大的是消化道反應(yīng)，害怕的是骨髓抑制，因?yàn)楣撬枰种仆颊邲](méi)有太難受，比如說(shuō)惡心、 嘔吐她非常難受，臨床表現(xiàn)但是她的血象可以達(dá)到了3度或者4度的骨髓抑制，3度4度骨髓抑制對(duì)患者有什么不良的影響？白細(xì)胞就像人體的一個(gè)士兵，沒(méi)有了士兵外界的一些細(xì)菌 、病毒、 真菌在體內(nèi)可以沒(méi)有阻擋隨意發(fā)展，導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，最常見(jiàn)的是肺部的感染，嚴(yán)重的感染就會(huì)導(dǎo)致難以糾正的低氧血癥，最后導(dǎo)致患者死亡，還有就是嚴(yán)重的腹瀉，患者發(fā)生了休克搶救不及時(shí)，最終導(dǎo)致DIC，這就是骨髓抑制的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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目前已經(jīng)有很多方法來(lái)預(yù)防或減輕化療的近期不良反應(yīng)，如化療前預(yù)防，用鎮(zhèn)吐藥能減輕惡心、嘔吐。白細(xì)胞或血小板減少的患者可以應(yīng)用升白細(xì)胞藥物或升血小板藥物。關(guān)節(jié)酸痛的患者可用芬必得之類的鎮(zhèn)痛藥加以緩解。但對(duì)于神經(jīng)毒性脫發(fā)，目前還沒(méi)有好預(yù)防辦法。此外，個(gè)別患者可能發(fā)生與治療相關(guān)的第二原發(fā)癌，但也無(wú)法預(yù)防，患者應(yīng)盡可能保持戰(zhàn)勝疾病的信心來(lái)克服困難，因?yàn)榍榫w越差越容易陷入反應(yīng)越大的惡性循環(huán)，相信每位患者在化療前都會(huì)做一共檢查，這些小檢查可起著大作用，從第一次開(kāi)始使用化療方案起，大部分方案進(jìn)行一段時(shí)間后會(huì)再次做一些輔助檢查，如血清腫瘤標(biāo)志物、CT檢查等，醫(yī)生會(huì)結(jié)合相應(yīng)癥狀的減輕程度綜合的評(píng)估化療藥物是否有效。
