哪些肝癌患者可以接受手術(shù)治療
收聽：590
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
初診患者到醫(yī)院就診后，醫(yī)生要對患者進(jìn)行全面的評估，首先要進(jìn)行心肺功能測定，進(jìn)行心臟彩超肺功能等測定，評估患者的心肺狀況，同時還要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振等。
明確腫瘤局部的部位大小與周邊臟器的關(guān)系，同時還要進(jìn)行肺部CT、骨掃描等相應(yīng)的檢查，以明確是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過這些相應(yīng)的檢查，患者心肺功能較好，腫瘤位置較局限，預(yù)計(jì)可完整的手術(shù)切除，且切除后剩余的肝臟體積，也足夠患者術(shù)后生存需要，并且無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，這類患者可考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。
相關(guān)音頻推薦
-
初診患者到醫(yī)院就診后，醫(yī)生要對患者進(jìn)行全面的評估，首先要進(jìn)行心肺功能測定，進(jìn)行心臟彩超肺功能等測定，評估患者的心肺狀況，同時還要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振等。
明確腫瘤局部的部位大小與周邊臟器的關(guān)系，同時還要進(jìn)行肺部CT、骨掃描等相應(yīng)的檢查，以明確是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過這些相應(yīng)的檢查，患者心肺功能較好，腫瘤位置較局限，預(yù)計(jì)可完整的手術(shù)切除，且切除后剩余的肝臟體積，也足夠患者術(shù)后生存需要，并且無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，這類患者可考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。
-
肝癌它有一個特征，就是起病隱匿早期不會發(fā)現(xiàn)。等你發(fā)現(xiàn)的時候 往往就是肝癌的中晚期，這一類病人就失去了手術(shù)的機(jī)會，還有一類病人心肺，肝腎功能差的病人，不能耐受手術(shù)。像這些病人我們都可以給他選擇介入治療，所以介入治療是晚期肝癌病人的，首選的治療方式，我們根據(jù)2017年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范就提出來了，從早期，中期，再到晚期，所有的患者都適合介入治療，介入治療的適應(yīng)癥是非常廣泛的，只要沒有介入治療的禁忌癥就是患者不能耐受，不愿意手術(shù)的這類患者我們都可以采用介入治療。
-
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。
對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。
其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
-
肝癌患者手術(shù)治療的適應(yīng)證如下：
第一、必須排除有肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，同時患者全身狀況良好；
第二、無明顯的心肺功能疾病，能夠耐受手術(shù)治療，同時患者的肝功能也必須處于差的a級，患者的肝臟腫瘤，患者的肝臟腫瘤局部，患者肝臟腫瘤邊界比較清楚，比較局限，有完整切除的可能性；
第三、切除術(shù)后殘余肝臟是能夠代償，切除術(shù)后有足夠的殘余肝臟。
-
所謂保守治療是分各種情況，有的是患者就期別比較晚的，不適合再做手術(shù)了，或者是只能是做一些局部的手術(shù)，采用靶向藥物，或者是采用放療化療?；颊叩捏w質(zhì)比較差或者患者強(qiáng)烈要求不愿意進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的患者也需要做一些局部的治療，包括靶向，局部的放療等等這些手段。具體的情況綜合考慮，提倡患者、醫(yī)生，包括醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)，共同決策，優(yōu)化治療方案，來達(dá)到最好的治療效果。
-
哪些患者可以接受肝移植
一、肝硬化導(dǎo)致嚴(yán)重肝萎縮的患者；
二、肝癌患者；
三、急性肝衰竭患者，比如急性肝炎導(dǎo)致急性肝萎縮的患者；
四、各種藥物導(dǎo)致的急性肝中毒損傷的患者。
