肝癌經肝動脈化療栓塞術常用的栓塞物有哪些
經肝動脈化療栓塞術治療常用的栓塞物,包括經典的碘油,還有隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)在也有微球、各種的微球,包括聚乙烯微球等,其中碘油是應用時間最長最廣泛。
經肝動脈化療栓塞術治療常用的栓塞物,包括經典的碘油,還有隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)在也有微球、各種的微球,包括聚乙烯微球等,其中碘油是應用時間最長最廣泛。
經肝動脈化療栓塞術治療常用的栓塞物,包括經典的碘油,還有隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)在也有微球、各種的微球,包括聚乙烯微球等,其中碘油是應用時間最長最廣泛。
肝癌的經肝動脈化療栓塞術指的是醫(yī)生在患者的股動脈進行插管,然后經過腹主動脈,插管進入肝動脈進行造影,明確肝臟的腫瘤供血動脈,然后再將導管進行超選擇插管,進入腫瘤的供血動脈之后,進行藥物灌注。 灌注的藥物包括化療藥物和栓塞劑,其中經肝動脈化療藥物,相對于普通的化療好處在于化療藥物經導管一出來后,直接作用于腫瘤,所以可通過較小的藥物濃度達到較高的效果。
肝癌肝動脈化療栓塞術的禁忌證如下: 第一、肝功能異常、肝功能分級差,C級患者是不適合進行TACE治療的; 第二、對于部分的肝功能差的B級患者,通過積極的護肝治療,如能轉為A級,可接受介入治療,但如肝功能不能好轉,還是不能進行TACE治療。同時對于部分患者門脈主干有癌栓,而且無明顯的側肢循環(huán)形成也不能接受TACE治療。如果肝內病灶多發(fā),占肝臟體積在70%以上,對于這部分患者也是不適合進行TACE治療。 第三、由于TACE治療是一個在局麻上進行,患者都是清醒的,所以對于部分不能有精神癥狀、不能配合的患者也是不適合進行TACE治療。
TACE治療目前已有30年的歷史,它的栓塞材料也是多種多樣,從最早期碘化油、明膠、海綿顆粒等,隨著時代的發(fā)展,現(xiàn)在已經推出了各種栓塞微球。 碘油是一個油性乳劑,它進行栓塞治療后,隨著時間的推移可能會被肝臟內的細胞吞食,碘油是個暫時性栓塞劑,隨著時間推移可能在腫瘤血管內會被清除,而栓塞微球是個永久性的栓塞劑,并且它可根據腫瘤血管的大小,有不同的歷經,栓塞后腫瘤血管不容易再通,而且隨著時代的發(fā)展,現(xiàn)在有最新載藥微球問世,栓塞微球可吸附化療藥物,進行栓塞后可在腫瘤的局部持續(xù)緩慢釋放,可在腫瘤局部達到長期的高濃度化療,藥物濃度達到較好的治療效果。
肝動脈化療栓塞術就是一種介入治療方式,只適用于肝癌患者,是公認的肝癌非手術治療的首選方法。這是一種特殊的治療肝癌的手段,一般是通過在肝癌患者的大腿根部股動脈進行穿刺,使用數字減影血管造影機的透視功能,連接導管到肝臟的腫瘤處,將抗癌藥物和栓塞劑透過導管輸入體內。?如果是早期肝癌患者,可以直接將腫瘤手術切除,但是由于肝癌起病的癥狀比較晚,所以不會引起重視,大多數患者都會錯過早期,在就診時就已經是中晚期了,這時候再使用手術切除,成功率比較低,所以通常會使用非手術治療方法,即肝動脈化療栓塞術即介入治療。該方法有很多的優(yōu)點,比如創(chuàng)傷小副作用小,除此之外,還能夠使用該方法反復進行治療,可以提高患者的生存期限。如果在治好后復發(fā)了,還能夠進行反復性的多次進行介入治療,殺滅病灶。介入治療在我們臨床上應用比較廣泛它是只手術以外的非手術治療,一直最常用的方法臨床效果比較確切,它的特點是可以對腫瘤多次進行介入治療。
肝臟的動脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的,但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個雙刃劍,一方面肝臟血管瘤,可以把肝動脈阻塞,引起肝臟血管瘤的缺血萎縮,它的好處就是它是微創(chuàng),可能有時候并不需要全麻,相對比較安全。同時我們要注意肝栓塞治療血管瘤,它是有復發(fā)風險的。另一個來說,由于動脈的阻塞,它對一些膽管它會有些缺血壞死,有時候會引起一些嚴重的并發(fā)癥,同時我們也要注意肝動脈栓塞它是在射線下進行的,射線對于人體還是有一定的損傷的,所以說我們要選擇合適的病人用合適的方法。