糖尿病為什么會發(fā)生眼部病變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼睛是人體器官當中對血糖波動最敏感的器官。
眼睛具有非常豐富的血管和神經(jīng)分布,當血糖持續(xù)升高的時候,高的血糖就會對局部的血管內(nèi)皮,尤其是眼睛的血管內(nèi)皮造成直接的危害,使眼睛產(chǎn)生微血管瘤或者血管的內(nèi)皮病變。進一步的發(fā)展甚至會導致失明。
眼睛的神經(jīng)病變也是導致糖尿病眼睛神經(jīng)病變,非常常見的眼部并發(fā)癥。另外高血糖狀態(tài)也會導致機體出現(xiàn)氧化應激反應,使氧自由基增加,直接損害眼睛的神經(jīng)以及血管,導致眼睛視網(wǎng)膜病變。所以眼睛常見的四種失明原因,糖尿病就占了兩種,主要是糖尿病的視網(wǎng)膜病變和糖尿病的白內(nèi)障,容易導致這兩種疾病的重要原因,一個是導致內(nèi)皮細胞的損害,以及氧化應激對神經(jīng)病變和血管損害。
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眼睛是人體器官當中對血糖波動最敏感的器官。
眼睛具有非常豐富的血管和神經(jīng)分布,當血糖持續(xù)升高的時候,高的血糖就會對局部的血管內(nèi)皮,尤其是眼睛的血管內(nèi)皮造成直接的危害,使眼睛產(chǎn)生微血管瘤或者血管的內(nèi)皮病變。進一步的發(fā)展甚至會導致失明。
眼睛的神經(jīng)病變也是導致糖尿病眼睛神經(jīng)病變,非常常見的眼部并發(fā)癥。另外高血糖狀態(tài)也會導致機體出現(xiàn)氧化應激反應,使氧自由基增加,直接損害眼睛的神經(jīng)以及血管,導致眼睛視網(wǎng)膜病變。所以眼睛常見的四種失明原因,糖尿病就占了兩種,主要是糖尿病的視網(wǎng)膜病變和糖尿病的白內(nèi)障,容易導致這兩種疾病的重要原因,一個是導致內(nèi)皮細胞的損害,以及氧化應激對神經(jīng)病變和血管損害。
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第一、慢性結膜炎;第二、角膜炎,黑眼仁兒出現(xiàn)病變,糖尿病人出現(xiàn)的角膜炎特別不容易好;第三、虹膜炎,多是無痛性的虹膜炎,得了虹膜炎會視物模糊,如果不加以控制,會引起瞳孔粘連;第四、白內(nèi)障;第五、糖尿病視網(wǎng)膜病變可以引起玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離,激發(fā)新生血管青光眼。
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糖尿病由于微循環(huán)的異常會引起一些血管內(nèi)皮的損害,當然也會引起營養(yǎng)神經(jīng)的損害,會出現(xiàn)眼部包括糖尿病的角膜病變,還有糖尿病虹膜病變引起糖尿病新生血管青光眼的出現(xiàn)以及糖尿病的白內(nèi)障,糖尿病的視網(wǎng)膜病變是非常嚴重的!現(xiàn)在越來越重視糖尿病的視神經(jīng)病變,所以說不管是角膜血管還有神經(jīng),糖尿病無處不在,它都可以影響到,所以是非常嚴重的疾病,它的并發(fā)癥非常多,糖尿病的并發(fā)癥除了糖尿病視網(wǎng)膜病變以外,還可以引起糖尿病的角膜病,糖尿病的虹膜病,糖尿病性白內(nèi)障,如果糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重了,還可以引起糖尿病性青光眼,新生血管性青光眼,當然,糖尿病可以引起視神經(jīng)的疾病,包括糖尿病視神經(jīng)疾病,在治療上首先要控制好血糖,針對相應的角膜計劃,用一些專門的藥物,對于視神經(jīng)的計劃,我們也要檢測到是缺血性的還是出血性的給予相對應的治療,針對糖尿病的視網(wǎng)膜病變,可以前期的藥物控制加后續(xù)的激光甚至手術來治療,對于糖尿病性的白內(nèi)障如果進展到手術適應癥,要進行白內(nèi)障的超聲乳化治療, 前提一定要控制好血糖,全身的血壓血脂以及方方面面的情況,來對這些糖尿病的并發(fā)癥進行對癥治療,可以用眼底激光治療的眼底病是非常多的。
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糖尿病可以造成眼部很多病變。如眼瞼腫脹、結膜炎、角膜炎、玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、滲出、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔等。主要是控制好血糖和平時注意休息,減少近距離操作,避免視疲勞,按時用藥,控制好血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生,眼局部可以用眼藥水治療,如左氧氟沙星眼藥水、加替沙星眼藥水、玻璃酸鈉眼藥水,在飲食上主要是以清淡飲食、低糖飲食、不要吃辛辣刺激的食物、均衡飲食、清淡飲食。平時應特別注意眼部檢查,關注視力的情況。
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糖尿病患者來說早期的表現(xiàn)主要有以下幾種:
第一視力下降,由于糖尿病患者會發(fā)生眼底的出血和水腫,所以往往患者會有視力下降表現(xiàn)發(fā)生;
其次還會發(fā)生視物模糊、對比敏感度下降,雖然我們能夠看得到,但是看不清,這也是糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底改變的表現(xiàn)之一。有些患者由于發(fā)生了眼底出血,所以的話就會發(fā)現(xiàn)患者就會自述眼前黑影飄動,有些黑影飄動會是比較小的這種小的黑影飄動,而如果一旦發(fā)生比較嚴重的出血,患者黑影就會比較明顯。
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糖尿病是一個代謝性疾病,早期的病人如果出現(xiàn)眼底問題,要找社區(qū)的專科醫(yī)生進行診治,主要就要觀察眼底的病變,一般會注意十年,十年的糖尿病控制不好,會引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。通過眼底照相發(fā)現(xiàn)有嚴重的出血、靜脈串珠、微血管改變、新生血管,社區(qū)醫(yī)生要轉給全區(qū)的??漆t(yī)生。