什么時(shí)候下肢靜脈曲張需要做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)以下情況,靜脈曲張患者是可以手術(shù)治療的。
第一、有美容需求的患者,特別是針對(duì)一些年輕女性患者,影響到美觀,然后就可以去進(jìn)行手術(shù)治療;
第二、有病性改變的患者,當(dāng)患者出現(xiàn)小腿色素沉著、濕疹、潰瘍、血栓性靜脈炎等,影響功能或影響走路的病人也需要治療。一般有時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的血管靜脈曲張、血管破裂出血,還有部分出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎,對(duì)這樣的病人建議及時(shí)手術(shù)。
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出現(xiàn)以下情況,靜脈曲張患者是可以手術(shù)治療的。
第一、有美容需求的患者,特別是針對(duì)一些年輕女性患者,影響到美觀,然后就可以去進(jìn)行手術(shù)治療;
第二、有病性改變的患者,當(dāng)患者出現(xiàn)小腿色素沉著、濕疹、潰瘍、血栓性靜脈炎等,影響功能或影響走路的病人也需要治療。一般有時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的血管靜脈曲張、血管破裂出血,還有部分出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎,對(duì)這樣的病人建議及時(shí)手術(shù)。
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下肢靜脈曲張是臨床常見疾病,多數(shù)病人僅表現(xiàn)為下肢靜脈蚯蚓狀的隆起而無其它臨床表現(xiàn),一般發(fā)展緩慢,很多患者在發(fā)病后的數(shù)年,甚至十幾年都沒有明顯的癥狀,故而一般都拖著或用保守的治療方法,保守療法只能緩解靜脈曲張,帶來的不適癥狀,并不能有效阻礙靜脈曲張繼續(xù)發(fā)展的病程,下肢靜脈曲張一般來講并發(fā)癥少,曲張不重,術(shù)后恢復(fù)快就是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。按照臨床分期,一期最適合泡沫硬化劑治療,二期也就是下肢靜脈迂曲擴(kuò)張,下肢沒有腫脹 ,沒有靜脈血栓形成 ,沒有無菌性炎癥以及皮膚改變、色素沉著、潰瘍、淤積性皮炎、破裂出血等并發(fā)癥,這時(shí)期手術(shù)效果是最佳的。如果合并上述這些并發(fā)癥,手術(shù)的效果就大打折扣了。
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下肢靜脈曲張根據(jù)病情輕重,以及曲張的種類而有所不同。原發(fā)性下肢靜脈曲張,手術(shù)時(shí)間會(huì)短些,尤其是2 3期的靜脈曲張,大約在半小時(shí)到一小時(shí)左右。復(fù)雜的也就是曲張嚴(yán)重的,比如血管迂曲擴(kuò)張呈團(tuán)塊狀,范圍比較廣泛,時(shí)間就會(huì)長些,就像下肢靜脈曲張5期 6期,估計(jì)會(huì)在1-2小時(shí)左右。
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從第三期來說 適合手術(shù),事實(shí)上這也是過去的在五年前,國際上通常大家的一個(gè)共識(shí),到三期叫手術(shù)干預(yù)了,那其實(shí)就最近兩年來我們國際靜脈血管大會(huì)上推薦的,靜脈曲張的治療的時(shí)期已經(jīng)提早到二期,為什么提到二期,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在又誕生了一種新的,治療靜脈曲張的一種方式就叫射頻消融閉合術(shù),射頻消融這種微創(chuàng)的治療的手段已經(jīng)把過去傳統(tǒng)的,靜脈曲張治療的傳統(tǒng)開刀的方法,有切口的方法已經(jīng)完全摒棄了,完全摒棄就是適應(yīng)的群體非常廣泛,適應(yīng)于女性 男性可以適應(yīng)于愛美的人,可以適應(yīng)于這些就是老年人和任何的中老年群體的不同的年齡層次和不同性別的這樣的人群,所以非常的安全方便有效,因?yàn)檫@種微創(chuàng)手術(shù)不需要開刀 ,不需要麻醉師做麻醉局麻下就能完成,所以現(xiàn)在國際已經(jīng)推薦,在二期就要進(jìn)行靜脈曲張的治療。
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對(duì)于這個(gè)大隱經(jīng)脈的下肢靜脈曲張,對(duì)于它的診斷來說實(shí)際上確診并不困難 也比較容易,一般做比較完整的體格檢查也就我們說的那些物理檢查,再配上一個(gè)輔助性的彩超就已經(jīng)夠了,對(duì)于體格檢查來說一般重點(diǎn)是還要突出三項(xiàng),第一個(gè)的大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn),另外還有深靜脈的通暢試驗(yàn),以及交通肢的瓣膜功能實(shí)驗(yàn),我們說做完這個(gè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)之后,有的時(shí)候初步的對(duì)下肢,就是大隱靜脈和深靜脈,都有一個(gè)初步的了解,這樣的時(shí)候我們更容易結(jié)合彩超看看彩超的這個(gè)反流的情況,在彩超下有沒有血栓啊等,我們都可以對(duì)這個(gè)病做個(gè)確診,所以確診并不困難。
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單純性的其實(shí)應(yīng)該,是單純的下肢大隱靜脈曲張,單純性大隱靜脈曲張,他的病因是隱股靜脈瓣膜功能不全,也就是說我們正常情況下,我們的下肢的血流是由下往心臟里走的由下往上走的,但是由于瓣膜功能被破壞以后血液會(huì)出現(xiàn)倒流,倒流以后就出現(xiàn)了靜脈曲張靜脈的一個(gè)淤血,這個(gè)就是我們稱為單純性大隱靜脈曲張。