急性下肢動(dòng)脈栓塞是指心臟來(lái)源的栓子，順著血液循環(huán)的方向流動(dòng)，至下肢時(shí)，把血管堵塞的病理過(guò)程。
通常情況下最常見(jiàn)的是股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈的栓塞，一般急性下肢動(dòng)脈栓塞常會(huì)有栓子的來(lái)源，即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史，急性下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下發(fā)病很急，進(jìn)展很快，如沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，往往會(huì)導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn)，甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
急性下肢動(dòng)脈栓塞是指心臟來(lái)源的栓子，順著血液循環(huán)的方向流動(dòng)，至下肢時(shí)，把血管堵塞的病理過(guò)程。 通常情況下最常見(jiàn)的是股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈的栓塞，一般急性下肢動(dòng)脈栓塞常會(huì)有栓子的來(lái)源，即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史，急性下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下發(fā)病很急，進(jìn)展很快，如沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，往往會(huì)導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn)，甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
急性下肢動(dòng)脈栓塞的原因如下： 急性下肢動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)于50歲到70歲的人群，它的發(fā)生通常情況下都有明確的栓子來(lái)源，即急性下肢動(dòng)脈栓塞的患者常伴有房顫、風(fēng)心病等病史。 當(dāng)然除了心源性的栓子來(lái)源外，還可有些醫(yī)源性的栓子來(lái)源，甚至還有些不明原因的栓子來(lái)源、下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下常發(fā)生在血管分叉處，如腸系膜上動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等一些分叉處，對(duì)于這樣的病人通常發(fā)病很急，進(jìn)展也很快，如及時(shí)治療，效果是比較好的。
打個(gè)比方，這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化它是一個(gè)血管那個(gè)壁，逐漸逐漸地狹窄閉塞，就像我們裝修那個(gè)水管子用了十年以后，它的水垢逐漸逐漸形成，造成管子的狹窄，但我們動(dòng)脈栓塞就相當(dāng)于一個(gè)玉米棒，不小心掉到下水道里了，一下子就把水管子堵住了，這個(gè)玉米棒就相當(dāng)于那個(gè)栓子，在我們?nèi)梭w內(nèi)，這個(gè)動(dòng)脈栓塞比如說(shuō)某一部位出現(xiàn)了栓子，隨著血流，掉下來(lái)以后隨著血流，它越往下走血管越窄，終于卡到一個(gè)狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個(gè)組織供應(yīng)缺血。
急性下肢動(dòng)脈栓塞，通常需要手術(shù)治療，但根據(jù)不同栓塞部位、手術(shù)治療的方法也不完全一樣，目前常用的手術(shù)方法如下： 第一、切開(kāi)取栓； 第二、腔內(nèi)吸栓，這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于下肢急性動(dòng)脈栓塞，目前一般主張?jiān)?到8小時(shí)內(nèi)，行血管切開(kāi)取栓，然后再把它縫合，這樣可及時(shí)的重建血流，常常情況下效果較好，但缺點(diǎn)就是會(huì)有手術(shù)疤痕。腔內(nèi)吸栓的優(yōu)點(diǎn)就是幾乎沒(méi)有切口，恢復(fù)很快，但缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴。
下肢動(dòng)脈的缺血有一個(gè)非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說(shuō)，咱們老年朋友在走路的時(shí)候比如快點(diǎn)走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動(dòng)脈缺血的問(wèn)題，所以一旦出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來(lái)排除是不是自己有下肢缺血的問(wèn)題。
動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導(dǎo)，有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導(dǎo)管，有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口，叉到里頭，通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
